降尿酸效果较好的药物主要有非布司他、别嘌醇、苯溴马隆。尿酸水平升高可能由嘌呤代谢异常、肾功能障碍、高嘌呤饮食、药物副作用、遗传因素等原因引起。
1、非布司他：
非布司他是一种选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，通过抑制尿酸生成降低血尿酸水平。该药物适用于痛风患者长期降尿酸治疗，尤其对别嘌醇不耐受者效果显著。用药期间需监测肝功能，常见不良反应包括皮疹、恶心等。严重肝肾功能不全者需调整剂量。
2、别嘌醇：
别嘌醇作为传统降尿酸药物，通过竞争性抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸合成。适用于原发性或继发性高尿酸血症，需从小剂量开始逐渐加量。用药前建议进行HLA-B*5801基因检测，避免严重过敏反应。常见副作用包括胃肠道不适、皮疹等。
3、苯溴马隆：
苯溴马隆属于促尿酸排泄药，通过抑制肾小管对尿酸的重吸收增加尿酸排泄。适用于尿酸排泄减少型高尿酸血症，肾功能不全者慎用。用药期间需保持充足饮水量，避免尿酸结晶形成。可能引起肝功能异常，需定期监测。
4、尿酸氧化酶：
尿酸氧化酶类药物如拉布立酶能将尿酸分解为可溶性尿囊素，快速降低血尿酸水平。主要用于肿瘤溶解综合征等急性高尿酸血症，需静脉给药。可能引起过敏反应，用药前需进行皮试。治疗期间需密切监测血尿酸水平。
5、联合用药：
对于难治性高尿酸血症，可考虑抑制尿酸生成与促进排泄药物联合使用。常见组合包括非布司他与苯溴马隆，需在医生指导下调整剂量。联合用药能更有效控制尿酸水平，但需加强不良反应监测。
高尿酸血症患者除药物治疗外，需长期保持低嘌呤饮食，限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。每日饮水量建议2000毫升以上，适量有氧运动有助于控制体重。避免饮酒尤其是啤酒，定期监测血尿酸水平。急性痛风发作期需配合抗炎治疗，慢性期坚持降尿酸治疗可预防并发症。出现关节肿痛等症状应及时就医，在专科医生指导下规范用药。
