性病淋巴肉芽肿腹股沟淋巴肉芽肿主要由沙眼衣原体L1-L3血清型感染引起，属于性传播疾病。该病可通过抗生素治疗、局部护理及手术引流等方式干预，通常由不洁性行为、免疫缺陷、局部卫生不良、合并其他性病及病原体变异等因素诱发。
感染途径与高危因素
不洁性行为是主要传播途径，无保护性交或多性伴侣会显著增加感染风险。免疫缺陷患者如HIV感染者更易出现重症感染，表现为腹股沟淋巴结迅速化脓破溃。局部卫生不良可能加重继发感染，合并淋病或梅毒等性病时症状复杂化。沙眼衣原体L1-L3型的特定毒力因子可导致淋巴管阻塞和慢性肉芽肿反应。
典型临床表现
初期表现为无痛性生殖器溃疡初疮，易被忽视。进展期腹股沟淋巴结肿大、粘连成块横痃，伴随发热和关节痛。晚期可能出现直肠狭窄或生殖器象皮肿，女性患者可因盆腔淋巴引流障碍导致不孕。
诊断与治疗原则
实验室检测需通过衣原体核酸扩增试验或血清学检查确诊。多西环素、阿奇霉素等抗生素是首选药物，疗程需持续21天以上。淋巴结化脓时可穿刺引流，但需避免切开以防瘘管形成。慢性并发症如直肠狭窄需外科手术干预。
预防与注意事项
安全性行为需全程使用避孕套，性伴侣应同步筛查治疗。急性期需避免挤压淋巴结，保持患处清洁干燥。出现生殖器溃疡或淋巴结肿大症状需立即就医，延误治疗可能导致不可逆淋巴系统损伤。
