奥利司他胶囊的注意事项

奥利司他胶囊主要用于肥胖症治疗，使用时需注意药物相互作用、胃肠道反应、营养吸收障碍、特殊人群禁忌及长期监测。主要注意事项包括肝肾功能异常、脂溶性维生素缺乏风险、过敏反应、妊娠期禁用及与其他药物联用影响。

奥利司他胶囊

杭州中美华东制药有限公司

功能主治：本品适用于肥胖症患者和伴发危险因素(高血压、糖尿病和高脂血症)的超重患者。本品通过通过减轻体重和维持体重，并结合低热量饮食控制肥胖；还可用于减少在体重降低后的反弹。中国成人超重和肥胖症的体重指数(BMI)的界定需参考现行相关预防控制指南。在美国，本品适用于BMI≥30kg/㎡的肥胖症患者和BMI≥27kg/㎡伴发危险因素(高血压、糖尿病和高血脂症)的超重患者。

用法用量：推荐剂量为餐时或餐后一小时内服0.12g胶囊一粒，每日3次。(详见说明书)。

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1、药物相互作用：

奥利司他会降低脂溶性维生素A、D、E、K的吸收，需间隔2小时补充复合维生素。与环孢素、左甲状腺素等联用时可能影响药效，建议调整用药时间。抗凝药华法林与其联用需加强凝血功能监测。

2、胃肠道反应：

常见油性斑点、排便急迫感等脂肪吸收不良症状，高脂饮食会加重反应。建议控制每日脂肪摄入量不超过30%。若出现严重腹痛或持续性腹泻，需评估胰腺功能。

3、营养缺乏风险：

长期使用可能导致β-胡萝卜素、维生素D等缺乏，表现为夜盲症或骨质疏松。建议每6个月检测血清维生素水平，必要时补充鱼肝油或钙剂。糖尿病患者需注意血糖波动。

4、特殊人群禁忌：

慢性吸收不良综合征、胆汁淤积患者禁用。哺乳期妇女应权衡利弊，18岁以下青少年有效性尚未确立。肾功能不全者需调整剂量，肌酐清除率＜30ml/min时禁用。

3、长期监测要求：

治疗期间每3个月复查肝肾功能，关注胆结石发生风险。若出现黄疸或右上腹痛，需立即停药并检查肝功能。体重稳定后建议逐步过渡至生活方式干预。

使用奥利司他期间应保持均衡饮食，每日摄入25-30克膳食纤维促进肠道蠕动，优先选择橄榄油等不饱和脂肪酸。配合每周150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，可增强减重效果。注意观察排便性状变化，出现陶土样便需警惕胆道梗阻。治疗满1年无效者应考虑其他减重方案。