低密度脂蛋白与低密度胆固醇是同一概念的不同表述,均指血液中运输胆固醇的脂蛋白颗粒。低密度脂蛋白LDL是载体蛋白,而低密度胆固醇LDL-C特指该颗粒内携带的胆固醇成分。
低密度脂蛋白由脂质核心和载脂蛋白B-100外壳构成,其功能是将胆固醇从肝脏运输至外周组织。当低密度脂蛋白水平过高时,胆固醇易沉积于血管壁,形成动脉粥样硬化斑块。临床检测通常以低密度胆固醇浓度作为评估心血管风险的核心指标。
两者的区别主要体现在表述角度:低密度脂蛋白侧重描述运输载体,属于生化术语;低密度胆固醇则强调被运输的胆固醇成分,更常用于临床医学场景。例如医生会告知患者"低密度胆固醇偏高",而非"低密度脂蛋白偏高",但实际检测的是同一物质的不同方面。
实验室通过直接测定低密度脂蛋白颗粒数量或间接计算低密度胆固醇含量来评估风险。现行指南建议健康人群低密度胆固醇应低于3.4mmol/L,冠心病患者需控制在1.8mmol/L以下。调控措施包括减少饱和脂肪摄入、增加膳食纤维、规律运动等生活方式干预,必要时需在医生指导下使用他汀类药物。