手掌发红可能与生理性充血、肝脏疾病、过敏反应、血液循环异常或自身免疫性疾病有关，建议根据具体情况选择肝功能检测、过敏原筛查、血常规、自身抗体检查或影像学评估。
1、肝功能检测：
长期手掌发红需警惕肝掌，这是慢性肝病的典型表现。肝功能检查包括转氨酶、胆红素、白蛋白等指标，可评估肝脏代谢和解毒功能。乙肝、丙肝病毒感染或酒精性肝病患者可能出现肝掌伴随蜘蛛痣，需结合肝炎病毒标志物检测进一步明确病因。
2、过敏原筛查：
接触性皮炎或食物过敏可能导致手掌局部充血。斑贴试验可检测金属、橡胶等常见接触性过敏原，血清IgE检测能识别食物或吸入性过敏原。此类发红多伴有瘙痒或丘疹，脱离过敏原后症状通常缓解。
3、血常规检查：
红细胞增多症或血小板异常会引起手掌持续性充血。通过血红蛋白、红细胞压积检测可判断血液粘稠度，血小板计数异常可能提示血液系统疾病。这类情况常伴随面部潮红或头晕，需结合骨髓穿刺确诊。
4、自身抗体检查：
系统性红斑狼疮、皮肌炎等结缔组织病可导致手掌红斑。抗核抗体、抗双链DNA抗体等检测有助于诊断，这类疾病多伴有关节痛、光敏感或肌无力症状。雷诺现象患者还会出现间歇性手掌苍白-青紫-潮红三相变化。
5、影像学评估：
心血管异常如动脉瘘可能引起局部血流增加。多普勒超声能检测血管畸形，CT血管造影可清晰显示动静脉沟通。先天性血管病变通常单侧发生，触诊可能有震颤感，需与生理性手掌红斑鉴别。
日常应注意观察手掌发红的持续时间、对称性和伴随症状。避免长期接触化学刺激物，保持手部清洁干燥。适度手部按摩可促进血液循环，但避免用力揉搓。饮食上限制酒精摄入，增加富含维生素B族的全谷物和绿叶蔬菜。若发红持续加重或出现肝区疼痛、关节肿胀等症状，应及时复查相关指标并完善腹部超声等检查。
