右佐匹克隆片是一种非苯二氮䓬类镇静催眠药，主要用于治疗失眠症，通过选择性作用于γ-氨基丁酸受体复合物发挥调节睡眠作用。
右佐匹克隆作为环吡咯酮类衍生物，其分子结构与苯二氮䓬类药物不同但作用靶点相似。该药物通过选择性结合GABA-A受体上的α1亚基，增强γ-氨基丁酸介导的中枢抑制作用，缩短入睡潜伏期并延长总睡眠时间。与传统的苯二氮䓬类药物相比，右佐匹克隆对呼吸功能的抑制较轻，依赖风险相对较低。
该药物主要适用于短期治疗入睡困难型失眠，对睡眠维持困难型失眠也有改善作用。临床研究显示其能显著改善睡眠效率，减少夜间觉醒次数。对于伴有焦虑症状的失眠患者，右佐匹克隆可缓解伴随的紧张情绪，但不作为原发性焦虑障碍的治疗选择。
右佐匹克隆口服后吸收迅速，生物利用度约80%，血浆浓度峰值出现在给药后1小时内。主要通过肝脏CYP3A4酶代谢，生成无活性的N-氧化物和去甲基化产物。老年人及肝功能受损者代谢速度减慢，需调整剂量。药物半衰期约6小时，属于中效催眠药，次日残余效应较苯二氮䓬类药物轻微。
常见不良反应包括口苦、头晕、嗜睡等中枢神经系统症状，多呈剂量依赖性。部分患者可能出现胃肠道不适或轻度记忆障碍。长期大剂量使用可能产生耐受性，突然停药偶见反跳性失眠。与酒精或其他中枢抑制剂合用会增强镇静作用，增加呼吸抑制风险。
治疗周期通常不超过4周，长期使用需评估获益风险比。重度睡眠呼吸暂停、严重肝功能不全患者禁用。与酮康唑、伊曲康唑等CYP3A4强抑制剂联用时应减量。服药期间避免驾驶或操作精密仪器。妊娠期安全性尚未确立，哺乳期妇女用药应暂停母乳喂养。
使用右佐匹克隆期间建议配合睡眠卫生措施，如保持规律作息、避免午睡过长、睡前减少蓝光暴露。可适量食用含色氨酸的小米、香蕉等食物辅助改善睡眠。轻度失眠患者可尝试渐进性肌肉放松训练替代药物治疗。出现异常梦境或复杂睡眠行为时应及时就医评估。
