食管隆起表面光滑可能由食管平滑肌瘤、食管囊肿、食管静脉曲张、食管息肉、食管憩室等原因引起，可通过内镜检查、影像学检查、组织活检、临床症状评估、病理学分析等方式确诊。
1、平滑肌瘤：
食管平滑肌瘤是最常见的良性食管肿瘤，起源于食管平滑肌层。肿瘤生长缓慢，表面覆盖正常黏膜，内镜下表现为边界清晰的光滑隆起。患者可能出现吞咽梗阻感或胸骨后不适，多数无症状。诊断依赖超声内镜或CT检查，治疗以胸腔镜手术切除为主。
2、食管囊肿：
食管囊肿属于先天性发育异常，囊壁由复层鳞状上皮构成，内含黏液样物质。内镜下呈半球形隆起，黏膜色泽正常，触之有弹性。较大囊肿可能导致吞咽困难或呼吸道压迫症状。通过内镜超声可明确囊肿性质，无症状者定期观察，有症状者需行内镜下引流或手术切除。
3、静脉曲张：
食管静脉曲张常见于门静脉高压患者，曲张静脉在内镜下表现为蓝色蛇形隆起，表面黏膜光滑完整。可能伴随肝硬化体征如腹水、脾肿大。急性出血风险高，需避免粗糙食物。治疗包括套扎止血、经颈静脉肝内门体分流术，同时需控制原发病。
4、食管息肉：
食管息肉多为炎性或增生性病变，好发于食管中下段。息肉表面黏膜光滑，呈指状或半球形突起，常单发。患者可能有反酸、烧心等胃食管反流症状。确诊需病理检查排除恶性可能，小息肉可内镜下切除，大息肉需行黏膜切除术。
5、食管憩室：
食管憩室是食管壁局部向外膨出形成的囊袋，Zenker憩室最常见。憩室开口处黏膜光滑，食物残渣滞留可能引发炎症。典型症状包括吞咽困难、反流、口臭。钡餐造影可明确诊断，小憩室建议调整进食姿势，症状明显者需行憩室切除术。
日常需保持细嚼慢咽的进食习惯，避免过热、辛辣刺激食物。推荐摄入高蛋白、高维生素的软食如蒸蛋、鱼肉泥、南瓜粥等，适当进行腹式呼吸训练。出现持续吞咽困难、体重下降或呕血时需立即就诊，定期胃镜复查监测病变变化。术后患者应遵循流质-半流质-普食的渐进饮食方案，避免剧烈咳嗽和弯腰动作。
