颞下颌关节外强直指因关节外结构病变导致的张口受限，可能与创伤后纤维化、感染后瘢痕挛缩、放射治疗损伤、先天性发育异常或系统性硬化症等因素有关。

颌面部外伤或手术后的纤维组织增生是常见诱因，局部血肿机化可形成条索状瘢痕。早期康复训练如热敷配合渐进性张口练习可改善症状，严重者需手术松解颧弓与下颌骨间的纤维粘连。

中耳炎、腮腺炎等邻近组织感染扩散至关节周围，炎症后期瘢痕挛缩限制下颌运动。急性期需抗生素控制感染，慢性期可采用超声波治疗促进软组织弹性恢复。

头颈部放射治疗导致咀嚼肌及周围结缔组织纤维化，通常表现为进行性张口困难伴疼痛。低强度激光治疗联合颞肌拉伸可延缓病情进展，关节镜下滑膜切除术适用于重度病例。

第一、二鳃弓发育障碍可能伴发颧颌融合畸形，儿童期即出现面部不对称。三维重建CT明确骨性结构异常后，需分期行截骨矫形术与正畸治疗。

硬皮病或皮肌炎等结缔组织病引起广泛软组织钙化，关节外强直多伴随雷诺现象。免疫抑制剂如甲氨蝶呤联合局部关节腔注射糖皮质激素可缓解症状。

日常护理建议选择软质饮食减少关节负荷，避免咀嚼硬物或长时间说话；适度进行下颌前伸与侧方运动训练，每次持续5-10分钟；寒冷季节注意面部保暖以防肌肉痉挛加重症状。若出现持续疼痛或张口度小于2指宽需及时就诊口腔颌面外科。