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香砂养胃丸有什么注意事项

2025-04-25

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酒精性肝炎可能影响患者寿命,其预后与疾病严重程度、是否戒酒及治疗依从性密切相关。早期干预可显著改善生存率。

酒精性肝炎根据组织学损伤分为轻、中、重三度。轻度患者肝细胞仅出现脂肪变性,戒酒后5年生存率可达80%以上;中度患者伴随炎症坏死,5年生存率降至60%;重度患者出现肝纤维化或早期肝硬化,未治疗者5年生存率不足30%。

功能主治:温中和胃。用于胃阳不足、湿阻气滞所致的胃痛、痞满,症见胃痛隐隐、脘闷不舒、呕吐酸水、嘈杂不适、不思饮食、四肢倦怠。

用法用量:口服,每次9g,一日2次。

持续饮酒是预后恶化的独立危险因素。完全戒酒6个月后,转氨酶水平可恢复正常的患者,10年生存率与健康人群无显著差异。临床数据显示,戒酒配合治疗可使肝硬化进展风险降低70%。

患者普遍存在蛋白质-热量营养不良。每日摄入35kcal/kg热量及1.5g/kg蛋白质可改善肝功能,推荐食用乳清蛋白粉、深海鱼、鸡蛋等优质蛋白。维生素B族及锌补充能纠正代谢异常。

糖皮质激素泼尼松龙、抗氧化剂水飞蓟素及肝保护剂多烯磷脂酰胆碱是常用治疗药物。对于Maddrey判别函数≥32的重症患者,激素治疗可将28天死亡率从50%降至25%。

门脉高压患者需预防食管静脉曲张破裂,建议每6个月进行胃镜监测。肝性脑病患者需限制蛋白质摄入并服用乳果糖。合并腹水者需每日监测体重变化,钠摄入应控制在2g/日以下。

酒精性肝炎患者需建立长期健康管理方案,每日保证30分钟有氧运动如快走或游泳,饮食遵循地中海饮食模式,重点补充维生素E和ω-3脂肪酸。定期检测肝功能、凝血功能及肝脏弹性成像,对于Child-Pugh评分>9分的失代偿期患者,需评估肝移植指征。戒酒成功率与心理干预强度呈正相关,建议参加专业戒酒项目并配合认知行为治疗。

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