掌跖脓疱病表现为手掌或足底反复出现无菌性脓疱、红斑及鳞屑,可能与遗传因素、局部感染、金属过敏、吸烟刺激、免疫功能异常等因素有关。
功能主治:用于寻常型银屑病的局部治疗。
用法用量:将本品少量涂与患处皮肤,每日1~2次。推荐在治疗初期每日给药2次,适当时可减为每...
1、典型皮损:
初期表现为边界清晰的红色斑块,表面逐渐出现针尖至米粒大小的黄色无菌脓疱,常呈对称分布。脓疱干涸后形成褐色痂皮或鳞屑,伴随明显瘙痒或灼热感。皮损周期性地加重与缓解,病程可持续数月甚至数年。
2、好发部位:
病变集中于手掌大鱼际、小鱼际及足弓区域,极少蔓延至手足背侧。重症患者可能出现甲板增厚、点状凹陷等甲改变。长期摩擦部位易出现皲裂疼痛,继发细菌感染时可见脓液渗出。
3、伴随症状:
约30%患者合并骨关节疼痛,以胸锁关节和骶髂关节常见。部分病例伴随全身乏力、低热等非特异性症状。吸烟者症状往往更显著,戒烟后部分患者皮损可自行减轻。
4、鉴别特征:
需与手足癣、湿疹等疾病区分。本病脓疱细菌培养阴性,真菌镜检阴性。皮肤活检可见表皮内中性粒细胞聚集形成脓疱,真皮浅层血管周围淋巴细胞浸润。
5、诱发因素:
牙科金属填充物、吸烟、呼吸道感染可能诱发或加重病情。女性月经周期激素变化也可能影响疾病活动度。焦虑情绪与压力被证实与复发频率呈正相关。
日常需避免接触镍、钴等致敏金属,穿着透气鞋袜减少局部摩擦。急性期可短期使用卤米松乳膏、卡泊三醇软膏或他克莫司软膏控制炎症。顽固病例需在医生指导下进行窄谱UVB光疗或口服阿维A胶囊。饮食建议补充维生素A、E及Omega-3脂肪酸,适度游泳、瑜伽等低强度运动有助于缓解症状。皮损持续恶化或伴关节肿痛时应及时就诊风湿免疫科。