晚上睡不着白天困可能由昼夜节律紊乱、心理压力、咖啡因摄入过量、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能异常等原因引起，可通过调整作息、放松训练、限制刺激性饮品、持续气道正压通气治疗、甲状腺激素替代等方式改善。
1、节律紊乱：
生物钟失调是常见生理性因素，长期熬夜或跨时区旅行会抑制褪黑素分泌。建议固定起床时间，早晨接触阳光30分钟，夜间避免使用电子设备，逐步建立睡眠驱动力。
2、情绪压力：
焦虑抑郁状态激活交感神经系统，导致入睡困难与日间嗜睡并存。正念呼吸练习可降低皮质醇水平，睡前温水浴配合478呼吸法能缩短入睡潜伏期。
3、饮食刺激：
午后饮用咖啡、浓茶或功能饮料会延长咖啡因半衰期。每日咖啡因摄入应控制在400mg以下，下午3点后避免摄入，替换为甘菊茶等温和饮品。
4、呼吸障碍：
睡眠呼吸暂停综合征可能与肥胖、颌面结构异常有关，通常表现为夜间窒息感、晨起头痛。多导睡眠监测确诊后，可采用口腔矫正器或双水平气道正压通气治疗。
5、内分泌疾病：
甲状腺功能减退患者代谢率下降，常伴随记忆力减退、畏寒症状。血清TSH检测异常者需左甲状腺素钠替代治疗，定期监测激素水平调整剂量。
改善睡眠需综合调整生活方式，晚餐选择小米粥、香蕉等富含色氨酸食物，日间进行快走、瑜伽等中等强度运动。卧室环境保持20-22℃室温，使用遮光窗帘隔绝光线干扰。持续两周未缓解需进行多导睡眠图检查，排除器质性疾病可能。
