玛巴洛沙韦片与其它药物合用时需注意药物相互作用风险，常见配伍禁忌包括抗酸剂、乳制品、含多价阳离子补充剂、特定抗病毒药及免疫抑制剂。

含铝/镁的抗酸剂会显著降低玛巴洛沙韦血药浓度。服药前2小时或后4小时内避免使用胃舒平、达喜等药物。胃酸调节剂雷尼替丁需间隔12小时，质子泵抑制剂奥美拉唑建议错开8小时服用。

铁剂、钙片、锌剂等二价阳离子补充剂会与玛巴洛沙韦形成螯合物。硫酸亚铁、葡萄糖酸钙等需间隔3小时服用。孕妇需特别注意复合维生素中的矿物质成分，建议晨服玛巴洛沙韦，午晚餐后补充营养素。

与奥司他韦联用可能增加QT间期延长风险，需监测心电图。避免与利巴韦林同用可能加重骨髓抑制。HIV蛋白酶抑制剂如洛匹那韦会升高玛巴洛沙韦血药浓度，联用时应减半剂量。

环孢素、他克莫司等免疫抑制剂与玛巴洛沙韦联用需监测血药浓度。糖皮质激素地塞米松可能诱导药物代谢酶，建议调整给药间隔。生物制剂如托珠单抗需间隔24小时使用。

大环内酯类克拉霉素可能抑制CYP3A4酶代谢，红霉素需剂量调整。氟喹诺酮类莫西沙星可能增强心脏毒性，避免72小时内联用。利福平等肝药酶诱导剂会降低玛巴洛沙韦疗效，需延长给药间隔。

使用玛巴洛沙韦期间建议保持清淡饮食，避免高脂餐影响吸收，每日饮水1500ml以上促进代谢。服药后出现肌肉疼痛需暂停剧烈运动，定期监测肝肾功能。合并慢性病患者用药前应提供完整用药清单，包括中药制剂和保健品，服药时间建议用手机设定提醒避免遗漏。出现皮疹、心悸等症状应立即停药就医。