盐酸维拉帕米片可用于治疗高血压、心律失常、心绞痛、肥厚型心肌病、偏头痛预防等疾病。
1、高血压:
盐酸维拉帕米片通过阻断钙离子通道扩张外周动脉血管,降低外周血管阻力。该药适用于轻中度原发性高血压患者,尤其适合合并冠心病或快速性心律失常的高血压患者。用药期间需定期监测血压变化。
功能主治:1.心绞痛:变异型心绞痛;不稳定性心绞痛;慢性稳定性心绞痛。2.心律失常:与地高辛合用控制慢性心房颤动和/或心房扑动时的心室率;预防阵发性室上性心动过速的反复发作。3.原发性高血压。
用法用量:通过调整剂量达到个体化治疗。安全有效的剂量为不超过480mg/日(12片)。1.心绞痛:一般剂量为每次2~3片(80-120mg),―日三次。肝功能不全者及老年人的安全剂量为每次1片(40mg),一日三次。约在药后8小时根据疗效和安全评估决定是否增量。2.心律失常:慢性心房颤动服用洋地黄治疗的病人,每日总量为6-8片(240-320mg),分三次或四次/日口服。预防阵发性室上性心动过速用洋地黄的病人)成人的每日总置为6~12片分3~4次口服。年龄1~5岁:每日量4-8mg/kg,一日分三次口服:或每隔8小时口服1-2片(40-80mg)。5岁:每隔6~8小时口服2片(80mg)。3.原发性高血压:一般起始剂量为每次2片(80mg),一日三次。使用剂量可达每日9-12片(360-480mg)。对低剂量即有反应的老年人或体型瘦小者,应考虑起始剂量为1片(40mg),口服,一日三次。
2、心律失常:
该药对房室结折返性心动过速有显著疗效,可延长房室结不应期。对心房扑动、心房颤动患者可控制心室率。治疗过程需配合心电图监测,避免与β受体阻滞剂联用。
3、心绞痛:
通过扩张冠状动脉改善心肌供血,减少心绞痛发作频率。对变异型心绞痛效果显著,可缓解冠状动脉痉挛。用药期间需观察有无心动过缓等不良反应。
4、肥厚型心肌病:
通过减轻左心室流出道梗阻改善症状,降低心肌耗氧量。需注意该病可能伴随晕厥、呼吸困难等症状,治疗需结合超声心动图评估。
5、偏头痛预防:
对频繁发作的偏头痛有预防作用,机制可能与调节脑血管舒缩功能有关。适用于每月发作超过4次的偏头痛患者,需连续服用3个月评估疗效。
使用盐酸维拉帕米片期间应避免葡萄柚汁影响代谢,定期复查肝肾功能。心功能不全患者需谨慎使用,服药后避免突然体位改变。配合低盐饮食和适度有氧运动可增强疗效,出现严重心动过缓需立即就医。储存时需避光防潮,注意观察有无便秘、水肿等不良反应。