盐酸米诺环素胶囊需避免与含铝/镁抗酸药、钙剂、铁剂、异维A酸及抗凝药华法林联用。

含铝、镁、钙的抗酸药或补剂会与米诺环素形成螯合物，降低其吸收率。常见药物包括氢氧化铝、碳酸钙片、葡萄糖酸钙口服液，建议间隔2-3小时服用。铁剂如琥珀酸亚铁同样影响药效，需错开用药时间。

异维A酸与米诺环素联用可能增加颅内压升高风险，表现为头痛、视物模糊。痤疮治疗期间需避免同时使用异维A酸胶囊、维A酸乳膏等衍生物，必要时需监测神经系统症状。

华法林与米诺环素联用可能增强抗凝效果，增加出血风险。用药期间需密切监测凝血酶原时间，牙龈出血、皮下瘀斑等症状出现时应及时就医调整剂量。

米诺环素与青霉素类抗生素如阿莫西林、氨苄西林存在拮抗作用，可能降低抗菌效果。细菌感染治疗需根据药敏试验选择单一抗生素，避免联合使用。

米诺环素可能降低炔雌醇、去氧孕烯等避孕药成分的血药浓度，增加避孕失败概率。用药期间建议采用屏障避孕法，停药后仍需维持额外避孕措施1周。

使用盐酸米诺环素胶囊期间应保持充足水分摄入，避免日晒以防光敏反应。饮食需减少乳制品摄入，服药后30分钟内勿平卧以防食管刺激。出现严重腹泻、皮疹或肝功能异常时需立即停药就医，长期用药者建议每3个月监测肝肾功能与血常规。