蛇缠腰可能由水痘-带状疱疹病毒感染、免疫力下降、精神压力、创伤刺激、年龄增长等原因引起,通常表现为单侧皮肤疼痛、簇集水疱、灼热感、瘙痒、乏力等症状。
1、病毒感染:
水痘-带状疱疹病毒初次感染表现为水痘,痊愈后病毒潜伏于神经节。当免疫力降低时,病毒重新激活并沿神经纤维扩散至皮肤,引发带状疱疹。典型症状为单侧躯干或面部呈带状分布的红色斑丘疹,迅速进展为水疱。
2、神经痛:
病毒活动可损伤神经纤维,导致剧烈疼痛。疼痛常先于皮疹出现,表现为针刺样、烧灼样或刀割样痛感,夜间加重。部分患者伴随痛觉过敏,轻微触碰即可诱发疼痛。
3、皮肤表现:
皮疹多局限于身体一侧,沿神经节段分布。初期为不规则红斑,24-48小时内发展为透明水疱,疱液逐渐浑浊。7-10天后结痂脱落,可能遗留色素沉着或瘢痕。
4、伴随症状:
部分患者出现低热、头痛、乏力等全身症状。眼部受累时可引发结膜炎、角膜炎。耳部带状疱疹可能导致面瘫、耳鸣。老年患者易并发带状疱疹后神经痛。
5、病程发展:
免疫力正常者2-4周自愈。高龄、糖尿病、肿瘤患者病程延长,并发症风险增高。皮损完全愈合后,约10%-30%患者遗留持续性神经痛,可持续数月甚至数年。
发病期间保持皮损清洁干燥,避免抓挠。穿着宽松棉质衣物减少摩擦。适当补充维生素B族、优质蛋白促进神经修复。急性期疼痛可冷敷缓解,恢复期逐步进行低强度有氧运动增强免疫力。出现高热、视力障碍或持续剧烈疼痛需及时就医。