尿沉渣检查可辅助诊断泌尿系统感染、肾小球肾炎、肾病综合征、泌尿系结石、肿瘤等疾病。

1、泌尿感染：

尿沉渣中白细胞增多提示泌尿系统感染，可能与膀胱炎、肾盂肾炎有关。细菌性感染常见大肠杆菌，真菌感染可见假菌丝。清洁中段尿培养可明确病原体。

2、肾炎鉴别：

红细胞管型伴随变形红细胞提示肾小球肾炎，透明管型多见于肾病综合征。24小时尿蛋白定量超过3.5克需警惕膜性肾病等原发性肾病。

3、结石筛查：

尿液中检出草酸钙结晶或尿酸结晶，结合肾区绞痛症状可初步判断结石性质。胱氨酸结晶提示遗传性胱氨酸尿症，需进行泌尿系CT三维重建确诊。

4、肿瘤提示：

无痛性血尿伴随尿沉渣中异常细胞团块，需警惕膀胱癌或肾盂癌。尿液流式细胞术检测可发现尿路上皮癌细胞，膀胱镜检是金标准。

5、代谢疾病：

尿沉渣中检出亮氨酸结晶可能提示枫糖尿症，酪氨酸结晶可见于遗传性酪氨酸血症。这类代谢异常需通过基因检测和血氨基酸分析确诊。

尿沉渣检查需配合晨起第一次排尿，女性避开月经期。日常建议每日饮水2000毫升，减少高草酸食物如菠菜摄入，定期进行泌尿系统超声检查。长期蛋白尿患者需限制每日食盐摄入低于5克，适当补充优质蛋白如鸡蛋清。糖尿病患者每年至少进行一次尿微量白蛋白检测，早期发现糖尿病肾病。