胃酸过多可通过奥美拉唑、雷尼替丁、铝碳酸镁等药物治疗,通常由饮食刺激、精神压力、胃食管反流病、胃溃疡、幽门螺杆菌感染等原因引起。
1、抑酸药物:
质子泵抑制剂如奥美拉唑能长效抑制胃酸分泌,适用于胃食管反流病或溃疡患者。H2受体拮抗剂如雷尼替丁通过阻断组胺作用减少胃酸,适合夜间酸反流症状。这类药物需遵医嘱使用,避免长期服用导致营养素吸收障碍。
2、中和胃酸:
铝碳酸镁等抗酸剂能快速中和过量胃酸,缓解烧心感。咀嚼片剂型可增强黏膜保护作用,但作用时间较短。含铝制剂需警惕便秘副作用,肾功能不全者慎用。
3、黏膜保护:
硫糖铝在溃疡面形成保护膜,促进黏膜修复。胶体果胶铋兼具抑制幽门螺杆菌作用,适用于感染相关胃酸过多。这类药物需空腹服用,避免与抑酸药同服影响疗效。
4、促动力药:
多潘立酮可加速胃排空,减少胃酸滞留。莫沙必利通过增强食管下括约肌张力,预防反流发生。胃肠动力改善需配合饮食调整,避免高脂食物延缓胃排空。
5、根除治疗:
幽门螺杆菌阳性患者需采用四联疗法,含克拉霉素、阿莫西林、铋剂及抑酸药。完整疗程可降低溃疡复发率,治疗期间需监测抗生素耐药性及肠道菌群平衡。
胃酸过多患者日常需避免咖啡、酒精及辛辣食物刺激,规律进食小米粥、山药等碱性食物。餐后散步促进消化,睡眠时抬高床头15厘米减少夜间反流。症状持续两周以上或出现呕血、黑便时需胃镜检查排除器质性疾病。