手上有白斑可能由日晒不足、维生素缺乏、皮肤老化、白癜风、花斑癣等原因引起，可通过防晒护理、营养补充、局部保湿、光疗药物、抗真菌治疗等方式改善。

1、日晒不足：

长期缺乏阳光照射可能导致皮肤黑色素合成减少，形成边界模糊的浅色斑块。建议每日接受10-15分钟温和日光浴，外出时涂抹SPF30以上防晒霜保护正常皮肤区域。

2、维生素缺乏：

维生素B12或铜元素不足会影响酪氨酸酶活性，导致局部色素脱失。可通过食用动物肝脏、牡蛎、坚果等食物补充，必要时在医生指导下服用复合维生素制剂。

3、皮肤老化：

中老年人真皮层黑色素细胞自然衰退，常出现点状瓷白色斑片。使用含烟酰胺的润肤乳可改善微循环，辅以维生素E按摩能延缓色素减退进程。

4、白癜风：

可能与自身免疫攻击黑素细胞有关，通常表现为乳白色斑块伴毛发变白。局部可选用他克莫司软膏、卡泊三醇软膏进行免疫调节，严重者需配合窄谱UVB光疗。

5、花斑癣：

马拉色菌感染导致皮肤出现糠秕状脱屑白斑，夏季多发。使用酮康唑洗剂清洗患处，配合联苯苄唑乳膏外用，衣物需高温消毒防止复发。

日常需保持手部皮肤湿润，避免接触刺激性化学制剂。饮食注意摄入富含酪氨酸的豆制品、黑芝麻，配合游泳、瑜伽等运动增强免疫力。若白斑持续扩散或伴随瘙痒脱屑，应及时至皮肤科进行伍德灯检查明确诊断。