甲硝唑片使用需注意过敏反应、神经系统症状、酒精禁忌、妊娠哺乳期限制及药物相互作用。用药期间可能出现头痛、恶心、金属味等不良反应。
功能主治:用于治疗肠道和肠外阿米巴病,还可以用于治疗阴道滴虫病,小袋虫病和皮肤利什曼病,麦地那龙线虫感染等。
用法用量:1.成人常用量: (1)肠道阿米巴病,一次0.4~0.6g,一日3次,疗程7日;肠道外阿米巴病,一次0.6~0.8g,一日3次,疗程20日。 (2)贾第虫病,一次0.4g,一日3次,疗程5~10日。 (3)麦地那龙线虫病,一次0.2g,每日3次,疗程7日。 (4)小袋虫病,一次0.2g,一日2次,疗程5日。 (5)皮肤利什曼病,一次0.2g,一日4次,疗程10日。间隔10日后重复一疗程。 (6)滴虫病,一次0.2g,一日4次,疗程7日;可同时用栓剂,每晚0.5g置入阴道内,连用7~10日。 (7)厌氧菌感染,口服每日0.6~1.2g,分3次服,7~10日为一疗程。 2.小儿常用量: (1)阿米巴病,每日按体重35~50mg/kg,分3次口服,10日为一疗程。 (2)贾第虫病,每日按体重15~25mg/kg,分3次口服,连服10日;治疗麦地那龙线虫病,小袋虫病,滴虫病的剂量同贾第虫病。 (3)厌氧菌感染,口服每日按体重20~50mg/kg。
1、过敏监测:
首次服用需观察是否出现皮疹、瘙痒或面部肿胀等过敏症状。对硝基咪唑类药物过敏者禁用,严重过敏反应需立即停药并就医。用药前应详细告知医生过敏史。
2、神经副作用:
长期大剂量使用可能引发周围神经病变,表现为手脚麻木或刺痛感。疗程超过10天需定期进行神经系统评估。出现共济失调或眩晕时应及时减量。
3、戒酒要求:
用药期间及停药后3日内禁止饮酒,可能引发双硫仑样反应。含酒精食品如酒心巧克力也需避免。服药期间使用酒精消毒剂可能引起面部潮红、心悸。
4、特殊人群:
妊娠前三个月禁用,哺乳期用药需暂停母乳喂养。肝功能不全者需调整剂量,严重肝病患者每日剂量不超过750mg。血液透析患者需在透析后补充给药。
5、药物相互作用:
与华法林合用可能增强抗凝效果,需监测INR值。锂制剂血药浓度可能升高,抗癫痫药苯妥英钠代谢会加快。含钙制剂可能降低甲硝唑吸收率。
用药期间建议保持清淡饮食,多食用西蓝花、猕猴桃等富含维生素的蔬果,避免高脂食物影响吸收。治疗期间不宜进行潜水、高空作业等需高度集中注意力的活动,出现持续性腹泻或口腔白斑需及时复诊。完成疗程后应复查感染指标,避免过早停药导致耐药性。