智齿发炎肿痛可能由萌出空间不足、口腔清洁困难、细菌感染、冠周炎、阻生齿压迫等原因引起。
1、萌出空间不足：
下颌骨发育不足导致智齿萌出受阻，牙龈与牙冠之间形成盲袋，食物残渣易滞留。日常需用冲牙器清洁盲袋，淡盐水漱口减轻肿胀，避免过硬食物刺激牙龈。
2、口腔清洁困难：
智齿位置靠后使牙刷难以触及，菌斑堆积引发牙龈炎。建议使用单束牙刷或牙线辅助清洁，餐后含漱氯己定漱口水，定期进行超声波洁牙去除牙结石。
3、细菌感染：
厌氧菌繁殖导致冠周脓肿，可能与链球菌、普氏菌感染有关。表现为牙龈跳痛伴张口受限，可口服甲硝唑联合阿莫西林，局部涂抹碘甘油控制感染。
4、冠周炎发作：
急性炎症期可见牙龈瓣充血糜烂，伴随淋巴结肿大。需拍摄曲面断层片评估阻生角度，炎症消退后考虑龈瓣切除术或拔牙，避免反复感染。
5、阻生齿压迫：
水平或倾斜阻生智齿挤压邻牙牙根，引发持续性胀痛。CBCT检查显示牙根吸收时需手术拔除，采用微创超声骨刀减少创伤，术后冰敷缓解肿胀。
智齿发炎期间应选择温凉软食如南瓜粥、蒸蛋，避免辛辣刺激；恢复期可练习张口训练改善关节活动度。若出现面部肿胀扩散或发热症状，需立即就诊排除间隙感染风险。日常维护建议每年进行一次口腔检查，阻生智齿早期干预可降低并发症概率。
