高密度脂蛋白偏低可通过调整生活方式、补充营养素、使用贝特类药物、他汀类药物、烟酸类药物等方式改善。该情况可能与遗传因素、胰岛素抵抗、肥胖、缺乏运动、高糖饮食等因素有关。

1、生活方式调整：

增加有氧运动如快走、游泳，每周至少150分钟。戒烟限酒，减少反式脂肪摄入，增加单不饱和脂肪酸来源如橄榄油、坚果。保持BMI在18.5-23.9之间，腰围男性不超过90cm，女性不超过85cm。

2、营养素补充：

每日摄入25-30g膳食纤维，选择燕麦、豆类等食物。补充Omega-3脂肪酸，每周食用深海鱼类2-3次。适量摄入维生素D3，可通过日晒或强化食品获取，必要时在医生指导下服用补充剂。

3、贝特类药物：

非诺贝特可激活PPARα受体提升HDL合成。吉非罗齐通过调节脂蛋白脂肪酶活性改善血脂谱。苯扎贝特适用于混合型高脂血症患者，需监测肝功能与肌酸激酶水平。

4、他汀类药物：

阿托伐他汀在降低LDL同时适度升高HDL。瑞舒伐他汀对HDL-C提升幅度约5-10%。匹伐他汀对HDL代谢有特异性调节作用，尤其适合糖尿病合并低HDL患者。

5、烟酸类药物：

缓释烟酸可抑制肝脏摄取HDL前体。阿昔莫司作为烟酸衍生物，减少面部潮红副作用。用药期间需监测血糖、尿酸水平，初始剂量从低开始逐步调整。

建议采用地中海饮食模式，每日摄入新鲜蔬菜300-500g，水果200-350g。配合阻抗训练每周2-3次，每次20-30分钟。定期检测血脂四项，合并心血管危险因素者需进行颈动脉超声评估。药物选择需综合考虑基线HDL水平、合并疾病及药物相互作用风险，严格遵医嘱调整方案。