脂肪肝患者可通过控制体重、调整饮食、监测肝功能、评估并发症风险、专科随访等方式备孕。脂肪肝可能由肥胖、胰岛素抵抗、酒精摄入、病毒性肝炎、代谢综合征等因素引起。
1、体重管理：
超重或肥胖是脂肪肝的主要诱因，孕前需将BMI控制在18.5-23.9范围。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，避免体重增长过快增加肝脏负担。
2、饮食调整：
采用地中海饮食模式，增加膳食纤维摄入如燕麦、西兰花，限制精制糖和饱和脂肪。每日补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，有助于改善肝细胞修复功能。
3、肝功能监测：
孕前需完成肝功能、血脂、血糖检测。若转氨酶超过正常值3倍或出现黄疸，需延迟受孕并接受护肝治疗，常用药物包括水飞蓟宾、双环醇、还原型谷胱甘肽。
4、并发症评估：
中重度脂肪肝可能伴随妊娠期高血压、妊娠期糖尿病。孕前应筛查糖耐量试验和血压动态监测，合并代谢综合征者需内分泌科会诊。
5、专科随访：
每3个月复查肝脏超声和弹性检测，重度纤维化患者需肝病科联合产科制定个体化方案。避免使用可能伤肝的保健品如某些中药制剂。
脂肪肝患者备孕期间需保持每日30克坚果摄入，坚持抗阻训练如深蹲、弹力带练习，避免熬夜和酒精。妊娠期每月监测肝功能和胎儿发育情况，出现皮肤瘙痒、持续乏力等症状需及时就医。产后6周复查肝脏影像学，哺乳期慎用降脂药物。
