儿童牙疼可能由龋齿、牙髓炎、乳牙滞留、外伤性损伤、牙周感染等原因引起。

1、龋齿：

龋齿是儿童牙疼最常见的原因，主要由口腔细菌分解食物残渣产酸腐蚀牙釉质导致。甜食摄入过多、刷牙不彻底会加速龋齿形成。早期表现为进食冷热敏感，深层龋坏可引发自发性疼痛。限制高糖零食、使用含氟牙膏可预防龋齿发展。

2、牙髓炎：

龋齿未及时治疗可能继发牙髓感染，表现为夜间阵发性剧痛，冷热刺激加重症状。牙髓炎可能与变形链球菌感染、牙本质暴露有关，常伴随牙龈红肿。需进行根管治疗清除感染源，必要时拔除严重损坏的乳牙。

3、乳牙滞留：

恒牙萌出时乳牙未正常脱落会导致疼痛，常见于6-12岁换牙期。滞留乳牙挤压恒牙生长空间，可能造成牙齿排列不齐。咀嚼硬质食物促进乳牙自然脱落，顽固滞留需由牙医专业拔除。

4、外伤损伤：

跌倒碰撞造成的牙冠折断、牙根裂伤会引发持续疼痛，可能伴随牙龈出血或牙齿松动。运动时佩戴防护牙托可降低外伤风险，复杂牙折需进行断牙粘接或活髓保存治疗。

5、牙周感染：

牙菌斑堆积引发牙龈炎或牙周脓肿，表现为咀嚼疼痛和牙龈充血。厌氧菌感染是主要诱因，可能伴有颌面部肿胀。每日使用牙线清洁牙缝，急性期需抗生素治疗控制感染。

保证儿童每日两次巴氏刷牙法清洁，选择软毛牙刷和低氟儿童牙膏。增加苹果、胡萝卜等需咀嚼的蔬果摄入促进颌骨发育，避免睡前饮用果汁。定期口腔检查能早期发现潜在问题，出现持续疼痛或面部肿胀需立即就诊。