胰腺癌患者呕吐黑水需立即就医，生存期受肿瘤分期、治疗反应及并发症影响，通常表现为呕血、腹痛等症状。
1、消化道出血：
呕吐黑水可能因肿瘤侵犯胃十二指肠导致上消化道出血，血液经胃酸作用呈咖啡渣样。需紧急内镜检查止血，必要时输血支持。
2、肿瘤进展：
晚期胰腺癌易发生腹膜后淋巴结转移，压迫胆总管引发梗阻性黄疸。可能与CA19-9升高、腰背部放射痛有关，需行PTCD引流缓解症状。
3、肝功能衰竭：
肝转移灶破坏肝细胞导致凝血功能障碍，表现为皮肤瘀斑、腹水。需补充白蛋白、维生素K，限制蛋白质摄入。
4、恶病质状态：
肿瘤消耗导致极度消瘦、肌肉萎缩，可能与IL-6等炎症因子过度分泌有关。建议少量多餐，选择高热量流食如安素、瑞代。
5、多器官衰竭：
终末期常合并呼吸循环衰竭，需吗啡镇痛、吸氧支持。姑息治疗可提高生存质量。
患者应绝对卧床，禁食期间通过静脉营养补充脂肪乳、氨基酸。疼痛控制可选用芬太尼透皮贴、盐酸羟考酮缓释片。日常护理需每2小时翻身拍背预防压疮，监测24小时尿量。饮食过渡期从米汤、藕粉开始，逐步尝试蒸蛋羹、龙须面等低脂软食。舒缓运动以床上踝泵练习、深呼吸训练为主，每日累计活动不超过30分钟。家属需学习临终关怀技巧，注意口腔清洁与皮肤保湿。
