种植体周围炎可能表现为牙龈红肿、探诊出血、种植体周围骨吸收、溢脓、种植体松动等症状。
1、牙龈红肿：
种植体周围黏膜呈现充血性水肿，颜色暗红或鲜红，质地松软。炎症反应导致毛细血管扩张，局部血流量增加，触诊时有明显疼痛感。日常需使用软毛牙刷配合冲牙器清洁，避免机械刺激加重炎症。
2、探诊出血：
使用牙周探针检查时，种植体周袋深度超过3mm且伴有自发性出血。龈沟液渗出量增加，含有大量中性粒细胞和炎性介质。建议采用0.12%氯己定含漱液局部冲洗，每周进行专业菌斑清除。
3、骨吸收现象：
X线片显示种植体颈部出现垂直或水平向骨缺损，骨密度降低呈漏斗状。可能与细菌毒素激活破骨细胞有关，伴随种植体螺纹暴露。需通过引导骨再生术联合骨移植材料进行修复，严重者需取出种植体。
4、病理性溢脓：
种植体周袋内持续排出黄白色脓液，伴有腐败性口臭。脓液培养常见伴放线聚集杆菌、牙龈卟啉单胞菌等病原体。急性期需口服阿莫西林克拉维酸钾，配合甲硝唑局部缓释药膜治疗。
5、种植体松动：
种植体出现Ⅰ度至Ⅲ度动度，叩诊音变浊。骨结合失败导致纤维性包裹，咬合功能明显下降。需立即停止负重，拍摄CBCT评估骨整合情况，必要时行即刻种植体再植入术。
患者应保持每日两次巴氏刷牙法清洁，使用含氟牙膏和牙线；避免吸烟及过量摄入咖啡因；每3-6个月接受专业种植体维护，包括机械清创和光动力治疗；增加维生素C和钙质摄入促进黏膜修复，适度进行咬合训练增强种植体稳定性。出现持续性疼痛或溢脓需及时就诊，避免炎症扩散引发颌骨骨髓炎。
