肺动脉高压可通过内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶-5抑制剂、前列环素类药物、钙通道阻滞剂、鸟苷酸环化酶刺激剂等方式治疗。肺动脉高压通常由遗传因素、结缔组织病、先天性心脏病、慢性血栓栓塞、药物毒素等因素引起。
功能主治:1.高血压。2.冠心病。3.慢性稳定性心绞痛(劳累性心绞痛)。
用法用量:1.硝苯地平的剂量应视患者的耐受性和对心绞痛的控制情况逐渐调整。过量服用硝苯地平...
1、内皮素拮抗剂:波生坦通过阻断内皮素-1与受体结合降低肺血管阻力,安立生坦选择性抑制ETA受体改善症状,马西替坦具有长效组织靶向特性。这类药物需每月监测肝功能,可能引起血红蛋白下降。
2、磷酸二酯酶抑制剂:西地那非通过增强一氧化氮通路舒张肺血管,他达拉非半衰期较长适合每日单次给药,伐地那非起效较快。常见不良反应包括头痛、消化不良,与硝酸酯类药物存在配伍禁忌。
3、前列环素类药物:伊洛前列素雾化吸入可选择性作用于肺部,曲前列尼尔需持续皮下输注,贝前列素钠可口服给药。可能引发下颌疼痛、腹泻,突然停药会导致反跳性肺动脉高压。
4、钙通道阻滞剂:硝苯地平控释片适用于急性血管扩张试验阳性患者,地尔硫卓可改善右心功能。需密切监测血压心率,仅对约10%的特发性肺动脉高压患者有效。
5、鸟苷酸环化酶刺激剂:利奥西呱通过双重机制调节血管张力,尤其适用于慢性血栓栓塞性肺动脉高压。常见不良反应包括低血压、胃肠不适,妊娠期禁用。
日常需限制钠盐摄入每日不超过3克,选择低强度有氧运动如平地步行,每周3-5次每次20-30分钟。睡眠时采用高枕卧位减轻呼吸困难,避免海拔超过1500米地区旅行。每月监测体重变化,记录6分钟步行距离,接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗预防呼吸道感染。