盐酸多西环素片可通过空腹服用、避免与乳制品同服、足疗程用药、注意药物相互作用、监测不良反应等方式规范使用。该药物通常由细菌感染、支原体感染、衣原体感染、立克次体感染、螺旋体感染等病原体引起。
功能主治:1.本品作为首选或选用药物可用于下列疾病:
(1)立克次体病,包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。
(2)支原体属感染。
(3)衣原体属感染,包括鹦鹉热、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。
(4)回归热、布鲁菌病、霍乱、兔热病、鼠疫、软下疳。
2.治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。
3.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重,仅在病原菌对此类药物敏感时,方有指征选用该类药物,本品不宜用于溶血性链球菌感染及葡萄球菌感染。
4.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋菌性尿道炎、宫颈炎和钩端螺旋体病以及放线菌属和李斯特菌感染。
5.可用于中、重度痤疮的辅助治疗。
用法用量:1.成人:(1)抗菌及抗寄生虫感染:成人,第一日100mg,每12小时1次,继以100~200mg,一日1次,或50~100mg,每12小时1次。(2)淋病奈瑟菌性尿道炎和宫颈炎:一次100mg,每12小时1次。共7日。(3)非淋病奈瑟菌性尿道炎,由沙眼衣原体或解脲脲原体引起者,以及沙眼衣原体所致的单纯性尿道炎﹑宫颈炎或直肠感染:均为一次100mg,一日2次,疗程至少7日。(4)梅毒:一次150mg,每12小时1次,疗程至少10日。2.8岁以上小儿第一日按体重2.2mg/kg,每12小时1次,继以按体重2.2~4.4mg/kg,一日1次,或按体重2.2mg/kg,每12小时1次。体重超过45kg的小儿用量同成人。
1、空腹服用:多西环素在胃酸环境下吸收更充分,建议餐前1小时或餐后2小时服用。食物尤其是高脂饮食会显著降低其生物利用度,但胃肠敏感者可搭配少量清淡食物减轻刺激。服药后30分钟内避免平卧以防食管灼伤。
2、规避钙剂:牛奶、奶酪等含钙食品会与药物形成螯合物,影响吸收效率。需间隔2-3小时服用钙剂、铁剂或含镁铝的抗酸剂。特殊情况下可选择不含金属离子的抑酸药物替代。
3、完整疗程:治疗普通感染需连续服用7-10日,慢性前列腺炎等需持续4-6周。即使症状消失也不应擅自停药,避免诱导耐药性。旅行者腹泻预防用药需在暴露期间每日服用直至离开疫区后48小时。
4、相互作用:与华法林联用需加强凝血监测,与异维A酸合用增加颅内高压风险。巴比妥类药物会加速多西环素代谢,避孕药效果可能降低,建议采用额外避孕措施。
5、不良反应:常见恶心呕吐可通过分次服药缓解,光敏反应需加强防晒。长期使用可能引起口腔念珠菌感染,必要时联用益生菌。出现严重腹泻、皮疹或肝功能异常应立即就医。
用药期间保持充足水分摄入,避免剧烈运动导致脱水。建议每日补充维生素B族及益生菌,维持肠道菌群平衡。服药后出现眩晕应暂缓驾驶或高空作业,治疗期间定期监测血常规及肝肾功能。