遗精可通过生活方式调整、中药调理、西药治疗、心理干预、中西医结合等方式改善。中医认为与肾气不固、心肾不交有关,西医多归因于激素波动或前列腺炎症。
1、肾气不固:中医辨证属肾虚者常见腰膝酸软、耳鸣乏力,可选用金匮肾气丸、五子衍宗丸等温补肾阳,配合艾灸关元穴。避免过度劳累及寒凉饮食,推荐羊肉、黑豆等温补食材。
2、心肾不交:伴随失眠多梦、心悸烦热者适用交泰丸或黄连阿胶汤,需配合情志调节。西医认为长期焦虑可能加重症状,建议通过正念冥想缓解压力,限制咖啡因摄入。
3、激素因素:西医检测睾酮水平异常可短期使用十一酸睾酮调节,合并前列腺炎时需服用左氧氟沙星。此类情况需排除垂体瘤等器质性疾病,避免自行服用激素类药物。
4、炎症处理:慢性前列腺炎导致的遗精可选用抗生素联合α受体阻滞剂坦索罗辛,配合温水坐浴。中医对应湿热下注证型常用八正散,饮食需禁酒及辛辣刺激食物。
5、综合疗法:严重病例推荐针灸与药物联合,选取三阴交、肾俞等穴位。行为疗法如提肛训练每日3组,结合有氧运动改善盆腔血液循环,游泳和慢跑尤为适宜。
日常需保持规律作息,避免穿紧身内裤减少局部刺激。饮食增加锌元素摄入如牡蛎、南瓜子,适度练习八段锦调和气血。症状持续超过3个月或伴随疼痛出血,需泌尿科与中医男科联合诊疗排除器质病变。