睡觉时手麻可能由睡姿压迫、腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏等原因引起。

1、睡姿压迫：长时间侧卧或手臂受压会导致局部血液循环受阻，引发暂时性麻木感。调整睡姿避免肢体受压，选择仰卧位并将手臂自然放置于身体两侧可缓解症状。睡前进行5分钟肩颈放松操有助于改善血液循环。

2、腕管综合征：腕部正中神经受压可能导致夜间手指麻木，可能与长期电脑操作、手工劳动有关。表现为拇指至无名指桡侧麻木，可伴有握力下降。佩戴腕部支具、避免手腕过度屈伸，进行腕关节拉伸训练每日3组。

3、颈椎问题：椎间盘突出或骨质增生可能刺激神经根，引发单侧上肢放射样麻木。常伴随颈部僵硬、头晕等症状。保持正确坐姿，使用符合颈椎曲线的枕头，每日进行颈部米字操训练。

4、糖尿病神经病变：长期血糖控制不佳可能损伤周围神经，表现为对称性手套样感觉异常。需监测血糖水平，遵医嘱使用甲钴胺、硫辛酸等神经营养药物，控制糖化血红蛋白在7%以下。

5、营养缺乏：维生素B12摄入不足可能导致神经髓鞘合成障碍。多见于长期素食者或胃肠吸收障碍患者。增加动物肝脏、鱼类摄入，血清B12水平低于200pg/ml时需药物补充。

建议每日摄入富含B族维生素的全谷物和深绿色蔬菜，避免高盐高脂饮食。每周进行3次有氧运动改善微循环，睡眠时保持环境温度20-24℃。持续两周未缓解或伴有肌力下降需神经内科就诊。