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做胃镜后要注意哪些

2025-04-20

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做胃镜后需注意饮食调整、活动限制、症状观察、药物管理和复查安排。胃镜检查可能引起咽喉不适、腹胀等轻微反应,通常24小时内缓解。

1、饮食调整:检查后2小时内禁食禁水,避免咽喉麻醉剂残留导致误吸。首餐选择温凉流质食物如米汤、藕粉,逐步过渡到半流质如粥、烂面条。24小时内避免辛辣、坚硬、过热食物,减少对黏膜的刺激。胃黏膜活检者需延长软食时间至3天。

功能主治:适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。

用法用量:奥美拉唑使用过量,会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除,如意外过量服用,应该立即处理。

2、活动限制:检查后1小时内保持静卧,防止头晕跌倒。24小时内避免驾驶、高空作业及精密操作,受镇静剂影响可能残留注意力不集中。一周内禁止剧烈运动如跑步、游泳,防止活检部位出血。

3、症状观察:注意呕吐物是否带血丝或咖啡样物质,可能提示活检部位渗血。出现持续胸骨后疼痛、呕血、黑便需立即就医。轻微咽喉痛可含服润喉片,腹胀可通过散步缓解。体温超过38℃可能提示穿孔感染。

4、药物管理:活检患者需暂停阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药3-5天。质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑可促进黏膜修复。胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬液餐前服用效果更佳。幽门螺杆菌阳性者需规范服用四联疗法药物。

5、复查安排:普通胃镜无异常可2-3年复查,慢性萎缩性胃炎需每年随访。病理报告显示异型增生者3-6个月复查。术后患者按医嘱定期胃镜监测,Barrett食管建议每3年复查。出现吞咽困难、体重骤降等症状需提前复查。

检查后两周内保持饮食清淡,增加山药、南瓜等养胃食材摄入。避免吸烟饮酒刺激黏膜,适当进行八段锦、太极拳等舒缓运动。睡眠保持左侧卧位减轻反流,使用15cm高度枕头。建立规律进食习惯,细嚼慢咽每餐20分钟以上。情绪管理对功能性胃肠病尤为重要,可通过正念冥想缓解焦虑。

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