70岁老人肺积水可通过利尿治疗、胸腔穿刺、抗感染治疗、病因治疗、氧疗等方式改善。肺积水可能与心力衰竭、肺炎、恶性肿瘤、低蛋白血症、结核性胸膜炎等因素有关，通常表现为呼吸困难、咳嗽、胸痛、乏力、下肢水肿等症状。

轻度肺积水可口服呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等利尿剂促进液体排出，同时限制每日钠盐摄入量低于3克。监测体重变化及电解质水平，避免过度利尿导致低钾血症。

中大量胸腔积液需行胸腔穿刺引流，每次放液不超过1000毫升。穿刺后送检胸水常规、生化及肿瘤标志物，明确积液性质为漏出液或渗出液。

细菌性肺炎引发的肺积水需根据痰培养结果选用头孢曲松、莫西沙星、阿奇霉素等抗生素。结核性胸膜炎患者需规范服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合治疗。

心力衰竭患者需优化地高辛、美托洛尔、依那普利等药物剂量。恶性肿瘤转移所致积液可考虑胸腔灌注顺铂、博来霉素等化疗药物控制进展。

血氧饱和度低于90%时给予鼻导管吸氧，流量2-4升/分钟。慢性阻塞性肺疾病患者采用低浓度持续氧疗，维持氧分压在60-65mmHg。

老年肺积水患者日常需保持半卧位休息，每日摄入优质蛋白60-80克，选择鱼肉、蛋清、大豆等易消化食物。进行缩唇呼吸训练改善肺功能，每周3次30分钟散步锻炼。监测尿量及呼吸频率，若出现意识模糊或血氧快速下降需立即急诊处理。长期卧床者每2小时翻身预防压疮，接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗降低感染风险。