蒙脱石散可通过吸附病原体、保护肠黏膜、减少水分丢失等方式缓解腹泻症状。腹泻可能由病毒感染、细菌感染、食物中毒、肠道菌群紊乱、肠易激综合征等原因引起。
1、病毒感染:轮状病毒、诺如病毒等感染可能损伤肠黏膜,蒙脱石散能吸附病毒并形成保护层。建议同时口服补液盐预防脱水,避免高糖饮食加重渗透性腹泻。
功能主治:成年人及儿童急、慢性腹泻。
用法用量:口服,成人每次1袋(3克),一日3次。儿童1岁以下每日1袋,分3次服;1-2岁每日1-2袋,分3次服;2岁以上每日2-3袋,分3次服,服用时将本品倒入半杯温开水(约50毫升)中混匀快速服完。治疗急性腹泻时剂量应加倍。
2、细菌感染:沙门氏菌、志贺菌等产生的毒素会刺激肠道分泌,蒙脱石散可结合毒素减少其吸收。伴随发热或血便时需联用抗生素如诺氟沙星、头孢克肟,但需医生评估后使用。
3、食物中毒:变质食物中的致病因子激活肠道免疫反应,蒙脱石散可物理吸附这些致病原。急性期需禁食4-6小时,之后逐步尝试米汤、苹果泥等低渣饮食。
4、菌群失调:长期使用抗生素或饮食不当导致益生菌减少,蒙脱石散能暂时缓解症状但需配合益生菌制剂。推荐补充双歧杆菌、乳酸菌等,并增加燕麦、香蕉等富含益生元的食物。
5、肠易激综合征:内脏高敏感性引发腹泻型IBS,蒙脱石散可降低肠道敏感度。需记录饮食日记排查触发因素,尝试低FODMAP饮食,必要时联合匹维溴铵等解痉药。
腹泻期间应保持每日饮水1500-2000ml,优先选择淡盐水或口服补液盐Ⅲ。症状超过48小时未缓解、出现持续高热或血便时需及时就医。恢复期建议食用蒸苹果、山药粥等收敛性食物,避免奶制品及辛辣刺激饮食至少3天。适度进行腹部热敷或顺时针按摩可缓解肠痉挛,但需注意力道轻柔。