同居一直不怀孕可能由排卵障碍、输卵管堵塞、精子质量异常、子宫内膜异位症、心理压力等因素引起，可通过药物调理、手术治疗、生活方式调整、心理干预、辅助生殖技术等方式改善。
1、排卵障碍：女性排卵异常直接影响受孕几率，可能与多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、过度节食等因素有关，通常表现为月经紊乱、痤疮、体毛增多等症状。基础体温监测联合超声检查可明确诊断，克罗米芬、来曲唑等促排卵药物可帮助恢复排卵功能，同时需保持体重在合理范围。
功能主治：1.维生素E是高效抗氧化剂，可使细胞膜免受自由基的伤害，起到保护血管、心脏、乳房、眼睛、皮肤及腺体等器官的作用，可以预防多种慢性疾病，如乳腺癌、心血管疾病、直肠癌等
2.促进蛋白质更新合成，可促进伤口愈合
3.与生殖功能和精子生成有关，可预防流产、不孕症、保养卵巢
4.改善免疫功能，延缓衰老
5.保护红细胞膜，预防溶血性贫血
6.美白祛斑、美发护发、防晒护肤
用法用量：口服。成人，一次1粒，一日2-3次。
2、输卵管堵塞：盆腔炎症或既往手术史可能导致输卵管粘连，阻碍精卵结合。腹腔镜检查是诊断金标准，伴随下腹隐痛、异常阴道分泌物等症状。宫腹腔镜联合手术可疏通输卵管，术后配合阿莫西林、多西环素等抗生素预防感染，半年内为最佳受孕时机。
3、精子质量异常：男性少弱精症约占不孕因素的30%，与精索静脉曲张、高温环境、吸烟酗酒有关。精液分析显示精子浓度低于1500万/毫升时，需补充锌硒元素、维生素E，严重者可选择卵胞浆内单精子注射技术。避免穿紧身裤、减少桑拿频次有助于改善生精环境。
4、子宫内膜异位症：异位内膜组织引发盆腔粘连和炎症反应，巧克力囊肿会破坏卵巢储备。典型症状包括进行性痛经、性交疼痛，腹腔镜确诊后可采用GnRH-a类药物抑制病灶，或进行保守性手术保留生育功能，术后建议尽早尝试自然受孕。
5、心理压力：长期焦虑会通过下丘脑-垂体轴抑制性激素分泌，夫妻双方过度关注排卵期反而造成应激性不孕。正念减压训练联合认知行为治疗可缓解紧张情绪，每周保持3次有氧运动促进内啡肽分泌，必要时短期使用帕罗西汀等抗焦虑药物。
规律摄入富含叶酸的深绿色蔬菜、优质蛋白的鱼类禽蛋，避免反式脂肪酸的加工食品。每周进行150分钟中等强度运动如游泳、瑜伽，监测基础体温把握排卵规律。若规律未避孕同房超过1年未孕，建议双方完善激素六项、染色体核型等系统检查，35岁以上女性可提前至半年就医评估。
