过敏性鼻炎可通过鼻腔冲洗、抗组胺药物、糖皮质激素鼻喷剂、免疫治疗、手术治疗等方式治疗。过敏性鼻炎通常由尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌、空气污染物等原因引起。
1、鼻腔冲洗:生理盐水或海盐水冲洗鼻腔可清除过敏原和分泌物,减轻黏膜水肿。每日1-2次冲洗能缓解鼻塞、流涕症状,推荐使用洗鼻壶或鼻腔喷雾器。该方法无药物副作用,适合孕妇及儿童。
2、抗组胺药物:氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等二代抗组胺药能阻断组胺受体。口服药物30分钟起效,持续24小时缓解打喷嚏、鼻痒。鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷剂起效更快,适用于突发症状控制。
3、糖皮质激素鼻喷剂:糠酸莫米松、丙酸氟替卡松、布地奈德等鼻喷剂需连续使用2周达最佳效果。通过抑制炎症反应改善鼻塞、嗅觉减退,对中重度患者有效率超80%。正确喷药姿势为低头避免药物流入咽喉。
4、免疫治疗:舌下含服或皮下注射过敏原提取物,疗程3-5年诱导免疫耐受。尘螨脱敏治疗有效率约70%,可改变疾病自然进程。治疗初期可能出现局部红肿,需在医生监护下进行。
5、手术治疗:下鼻甲成形术、鼻后神经切断术适用于药物无效的顽固病例。手术缩小肥大鼻甲或阻断神经传导,术后需配合药物治疗防止复发。伴有鼻息肉或鼻中隔偏曲者手术效果更显著。
过敏性鼻炎患者应保持室内湿度40%-60%,每周用60℃热水清洗床品。饮食增加富含维生素C的猕猴桃、西兰花,Omega-3脂肪酸丰富的深海鱼有助减轻炎症。鼻腔按摩迎香穴、适度有氧运动可增强黏膜抵抗力。症状持续加重或出现哮喘需进行肺功能检查。