胃镜下黏膜活检或切除可通过局部麻醉、镇静镇痛等方式减轻不适感。操作疼痛感因人而异，通常与黏膜敏感度、操作部位、个体耐受性等因素相关。

1、黏膜敏感度：胃黏膜神经分布密集，对机械刺激较敏感。未麻醉时活检钳夹取组织可能引发短暂锐痛，类似皮肤被掐捏的感觉。建议术前与医生沟通麻醉需求，可选择利多卡因胶浆局部喷洒。

2、操作部位差异：胃窦部活检疼痛感较轻，贲门或幽门区神经末梢更丰富，疼痛评级可能达3-4级视觉模拟评分。切除较大息肉时，电凝产生的热效应可能引起牵涉痛，推荐采用丙泊酚静脉镇静。

3、个体耐受性：焦虑人群疼痛阈值降低，术前过度紧张可能放大不适感。可通过腹式呼吸训练缓解紧张，必要时联合咪达唑仑镇静。长期服用止痛药者可能对痛觉更敏感。

4、技术因素：使用细径活检钳直径＜2mm疼痛较轻，冷活检比热活检痛感更明显。新型双腔治疗镜能同步吸引出血和分泌物，减少黏膜牵拉导致的隐痛。

5、术后恢复：活检后创面会有24-48小时隐痛，类似轻度胃溃疡症状。切除术后建议流质饮食2天，避免辛辣食物刺激。出现持续剧痛或呕血需立即就医。

检查后2小时内禁食禁水，24小时内避免驾驶和精细操作。恢复期可饮用温蜂蜜水保护黏膜，选择南瓜粥、蒸蛋等低纤维食物。适当散步促进胃肠蠕动，避免平卧以防反流。术后1周内禁止剧烈运动和饮酒，定期复查观察创面愈合情况。