慢性肠炎可通过美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、蒙脱石散等药物治疗,通常由肠道菌群失衡、免疫异常、感染、饮食刺激、精神压力等因素引起。
1、美沙拉嗪:作为5-氨基水杨酸制剂,能直接作用于肠道黏膜抑制炎症反应,适用于轻中度溃疡性结肠炎。需注意监测肝肾功能,避免与乳果糖同服影响药效。部分患者可能出现头痛或腹泻等不良反应。
功能主治:用于成人及儿童急、慢性腹泻。
用法用量:口服。成人每次1袋(3克),一日3次。儿童1岁以下每日1袋,分3次服;1-2岁每日1-2袋,分3次服;2岁以上每日2-3袋,分3次服,服用时将本品倒入半杯温开水(约50毫升)中混匀快速服完。治疗急性腹泻时首次剂量加倍。
2、柳氮磺吡啶:通过磺胺吡啶组分在肠道分解发挥抗炎作用,对克罗恩病活动期效果显著。用药期间需补充叶酸,定期检查血常规预防粒细胞减少。长期使用可能引发皮疹或胃肠道不适。
3、蒙脱石散:通过层纹状结构吸附病原体并修复黏膜屏障,适合感染性或腹泻型肠炎。可与益生菌联用增强疗效,但需间隔两小时服用。过量使用可能导致便秘。
4、肠道菌群调节:双歧杆菌三联活菌胶囊可竞争性抑制致病菌定植,改善腹胀腹泻症状。建议冷藏保存避免高温失活,与抗生素间隔三小时服用。疗程通常需持续4-8周。
5、免疫调节治疗:对于激素依赖型患者,硫唑嘌呤能通过抑制T细胞功能维持缓解期。用药前需进行TPMT基因检测,治疗期间每月监测血象。可能增加淋巴瘤风险需严格评估适应症。
慢性肠炎患者日常应选择低渣、低脂饮食,如山药粥、蒸苹果等易消化食物,避免辛辣刺激。适度进行八段锦、散步等低强度运动,保持规律作息。症状持续加重或出现便血需及时消化科就诊,必要时进行肠镜评估。