膀胱移行细胞癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱炎症、遗传因素及饮用水污染等原因引起。
1、长期吸烟：
烟草中的芳香胺类物质经尿液排泄时长期刺激膀胱黏膜，导致细胞DNA损伤。吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍，风险随吸烟量和年限增加而升高。戒烟可显著降低风险，戒烟10年后风险接近非吸烟者水平。
2、职业化学暴露：
长期接触苯胺染料、橡胶、皮革、印刷等行业使用的化学制剂是明确致病因素。这些化学物质通过呼吸道或皮肤吸收后经肾脏代谢，在膀胱内浓缩并损伤移行上皮。从事相关职业者需加强防护并定期进行尿液细胞学检查。
3、慢性膀胱炎症：
反复尿路感染、膀胱结石或长期留置导尿管引起的慢性刺激，会导致黏膜增生异常。埃及血吸虫感染引发的膀胱纤维化是非洲地区高发的重要原因。控制感染源和及时治疗泌尿系统疾病可减少恶变可能。
4、遗传因素：
部分患者存在GSTMI基因缺失或N-乙酰转移酶慢乙酰化表型，导致致癌物代谢能力下降。有家族史者患病风险增加2倍，可能与共同生活环境及遗传易感性相关。基因检测有助于高风险人群早期筛查。
5、饮用水污染：
饮用含砷地下水或氯化消毒副产物超标的水源，会增加三卤甲烷等致癌物摄入。我国台湾地区研究显示，砷暴露地区患病率显著增高。使用净水设备或选择安全水源可有效降低风险。
预防膀胱移行细胞癌需建立健康生活方式，每日饮水2000毫升以上促进代谢废物排出，适量摄入十字花科蔬菜所含的异硫氰酸盐具有化学防护作用。避免长时间憋尿，控制红肉及加工食品摄入。40岁以上长期吸烟或化学接触者建议每年进行尿常规和超声检查，出现无痛性血尿应立即就医。膀胱癌早期发现可通过电切手术获得良好预后，晚期患者需结合免疫治疗等综合手段。
