肌酐值74微摩尔每升在多数情况下属于正常范围，无需过度担忧。肌酐是肌肉代谢产物，其水平受年龄、性别、肌肉量等因素影响，成年男性正常值通常在53-106微摩尔每升，女性为44-97微摩尔每升。

1. 生理性因素导致的肌酐波动：

短期内肌酐轻微升高可能与饮食、运动或脱水有关。高蛋白饮食或剧烈运动后，肌酐可能暂时性上升；饮水不足导致血液浓缩时，肌酐值也会偏高。这类情况通过调整饮食结构、补充水分后即可恢复，无需特殊处理。

2. 病理性因素需结合其他指标判断：

若肌酐持续升高或伴随尿量减少、水肿等症状，可能与肾脏功能异常有关。急性肾损伤可能与感染、药物损伤等因素相关；慢性肾病则常见于高血压、糖尿病等基础疾病。需通过尿常规、肾小球滤过率等检查综合评估，肾功能异常可能与肾小球滤过率下降、肾小管损伤等因素有关，通常表现为泡沫尿、夜尿增多、乏力等症状。

日常需保持低盐低脂饮食，避免过度摄入动物蛋白；规律监测血压血糖，控制基础疾病；适度运动避免剧烈活动加重肾脏负担。若出现持续肌酐升高或伴随排尿异常、水肿等症状，建议及时就医完善检查，早期干预可有效延缓病情进展。