泪囊炎患者应优先挂眼科。泪囊炎是泪液排出系统感染或阻塞引起的炎症,主要涉及泪囊及鼻泪管结构,眼科医生能通过专业检查明确诊断并提供针对性治疗。
1、眼科首诊:
泪囊炎属于眼附属器疾病,眼科医生可通过泪道冲洗、探通或影像学检查评估泪囊阻塞程度。急性期可能伴随眼睑红肿、脓性分泌物,慢性期常见泪溢症状。眼科能处理大多数非复杂性泪囊炎。
2、耳鼻喉科会诊:
当泪囊炎合并鼻部解剖异常如鼻中隔偏曲、鼻息肉或反复发作时,需耳鼻喉科协同治疗。鼻内窥镜检查可明确鼻泪管下端阻塞原因,部分患者需行鼻腔泪囊吻合术。
3、儿科转诊:
婴幼儿先天性泪囊炎新生儿泪囊炎需在儿童眼科就诊。医生会指导家长进行泪囊区按摩,若6个月未愈可能需泪道探通术。需与先天性青光眼等疾病鉴别。
4、感染科介入:
特殊病原体感染如结核性泪囊炎或免疫功能低下患者,需感染科协助病原学检测和系统治疗。可能需延长抗生素疗程或联合抗结核治疗。
5、急诊处理:
急性泪囊炎伴发热、眶周蜂窝织炎等全身症状时,需立即急诊科处理。静脉抗生素可防止感染扩散,脓肿形成需切开引流,严重者需住院观察。
日常护理需注意眼部清洁,用无菌棉签蘸生理盐水清除分泌物,避免挤压泪囊区。热敷可促进炎症消退,每次10-15分钟,每日2-3次。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。若出现视力下降、剧烈头痛或高热需即刻就医。慢性泪囊炎患者应避免游泳等可能污染眼部的活动,定期眼科随访防止角膜感染等并发症。