肛周脓肿手术属于中小型手术，具体手术规模需根据脓肿范围、深度及并发症情况综合判断。单纯性表浅脓肿手术创伤较小，复杂性深部脓肿或合并瘘管者手术难度相对增加。

1、单纯性肛周脓肿手术：

适用于脓肿局限在肛周皮下组织的情况。手术通常在局部麻醉下完成，通过切开引流排出脓液，创面直径一般不超过3厘米。术后恢复期约1-2周，患者可正常饮食，每日需用高锰酸钾溶液坐浴促进愈合。此类手术对机体影响较小，多数患者术后3天即可下床活动。

2、复杂性肛周脓肿手术：

涉及肛管直肠环或形成马蹄形脓肿时，需采用腰麻或全麻。手术需彻底清除坏死组织，部分病例需配合挂线疗法防止肛门失禁。术后可能留置引流管2-3天，完全愈合需3-4周。此类手术创面较大，术后需使用头孢类抗生素预防感染，疼痛管理更为重要。

术后应保持大便通畅，避免久坐久站。每日摄入30克膳食纤维，饮用2000毫升水。恢复期可进行提肛锻炼，每次收缩肛门3秒、放松10秒，每日3组每组15次。合并糖尿病患者需严格控制血糖，血糖过高会显著延迟伤口愈合。术后2周内禁止骑自行车或剧烈运动，防止创面出血。若出现发热、持续剧痛或渗液增多需及时复查。