三类人群需禁用黄连素：妊娠期女性、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者、严重肝肾功能不全者。黄连素作为常用止泻药，其禁忌主要与药物代谢特性及潜在副作用相关。

1、妊娠期女性：

黄连素可通过胎盘屏障影响胎儿发育，妊娠期使用可能增加新生儿黄疸风险。动物实验显示该成分具有子宫兴奋作用，可能诱发宫缩。建议孕妇出现腹泻时选择蒙脱石散等物理止泻剂，同时需排查感染性腹泻病因。

2、G6PD缺乏者：

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者服用黄连素可能诱发溶血性贫血。该药物会抑制红细胞抗氧化系统，导致血红蛋白变性形成海因兹小体。这类人群应避免使用含小檗碱成分药物，可选择洛哌丁胺等非氧化性止泻药。

3、肝肾功能不全：

严重肝肾功能损害者代谢黄连素能力下降，易致药物蓄积中毒。该药约50%经肝脏代谢，30%以原形经肾脏排泄。肝功能衰竭患者可能出现胆红素代谢紊乱，肾功能不全者需警惕药物性肾损伤。此类人群建议在医生指导下调整剂量或改用益生菌制剂。

除禁忌人群外，普通患者使用黄连素需注意疗程不超过3天，长期使用可能引起肠道菌群失调。服药期间应补充水分及电解质，避免与含鞣质的食物同服影响吸收。腹泻症状缓解后可通过食用低脂低纤维饮食、补充双歧杆菌等益生菌帮助肠道功能恢复，若出现皮疹、尿液颜色加深等不良反应需立即停药就医。