枕后位转为枕前位可通过改变体位、运动调整、手法旋转、药物辅助和分娩干预等方式实现。枕后位可能与胎儿活动空间不足、母体骨盆异常、子宫收缩乏力、胎儿过大或脐带绕颈等因素有关。
1、改变体位：
采取膝胸卧位或侧卧位有助于胎儿旋转。膝胸卧位时，孕妇跪姿，胸部贴床，臀部抬高，每日2-3次，每次10-15分钟。侧卧位建议选择胎儿背部对侧躺卧，如胎儿背朝右则左侧卧，通过重力作用促进胎位调整。
2、运动调整：
骨盆摇摆运动和桥式运动可增加骨盆活动度。骨盆摇摆采取手膝跪位，腰部缓慢画圈；桥式运动需仰卧屈膝，抬臀时保持肩部着地。这些动作每天练习3组，每组10次，能松弛骨盆韧带，创造胎儿旋转空间。
3、手法旋转：
专业医师可通过外倒转术调整胎位。操作需在超声监测下进行，医师双手分别置于胎头与胎臀，沿胎儿长轴施加轻柔旋转力。此方法适用于孕36周后，成功率约60%，需排除胎盘前置、多胎妊娠等禁忌症。
4、药物辅助：
子宫松弛剂如盐酸利托君可降低子宫肌张力，为胎位旋转创造条件。使用时需监测母胎心率，避免宫缩过频。硝酸甘油贴剂也可短暂松弛子宫，但可能引起母体低血压，需在严密监护下应用。
5、分娩干预：
临产时可采用人工破膜配合宫缩引导旋转。助产士手指扩张宫颈后，在宫缩间歇期旋转胎头至枕前位。若第二产程超过2小时未进展，可考虑产钳或胎头吸引器助产，但需评估头盆相容性。
孕期保持适度活动如散步、游泳有助于胎儿自然转位，避免久坐或穿高跟鞋。饮食注意补充钙镁元素，预防子宫肌肉痉挛。临产前可尝试热敷腰骶部缓解肌肉紧张，分娩时采用自由体位如蹲位、跪位配合宫缩用力。若孕38周后仍为持续性枕后位，建议产科评估决定分娩方式。
