静脉曲张性溃疡可以治愈，但需要长期规范治疗和护理。治愈效果取决于溃疡严重程度、患者基础健康状况以及治疗依从性。

1、早期溃疡的治疗：

早期静脉曲张性溃疡表现为皮肤色素沉着、局部瘙痒或轻微破损。此阶段治愈率可达80%以上，主要通过压力治疗促进静脉回流，使用弹力袜或压力绷带持续加压。配合外用敷料保持创面湿润环境，避免感染。日常需抬高患肢，避免久站久坐，每日进行踝泵运动改善血液循环。

2、进展期溃疡的干预：

溃疡面积扩大伴渗出液时，需清创后使用藻酸盐敷料吸收渗液。静脉功能不全严重者需进行泡沫硬化剂注射或激光闭合术消除静脉反流。合并感染者需根据药敏结果选择抗生素，常见用药包括头孢呋辛、左氧氟沙星等。此阶段治愈周期约3-6个月，需每周更换敷料并监测创面。

3、慢性溃疡的综合管理：

病程超过1年的顽固性溃疡可能伴随深静脉病变，需血管外科评估是否需行静脉剥脱术或血管旁路术。创面处理需采用负压吸引疗法促进肉芽生长，必要时进行皮瓣移植。此类患者需终身穿戴二级压力弹力袜，控制体重避免腹压增高，同时监测是否出现脂性硬皮病等并发症。

患者应保持低盐高纤维饮食预防便秘，每日摄入足量维生素C促进胶原合成。适宜进行游泳、骑自行车等非负重运动，避免爬山、举重等增加静脉压力的活动。洗澡水温不超过38℃，清洁后及时涂抹保湿霜。每年需进行下肢静脉超声复查，若出现发热、溃疡恶臭或疼痛加剧需立即就医。家属应协助患者建立治疗记录表，跟踪记录溃疡尺寸变化和敷料更换时间。