睡觉起来肩膀疼可能由睡姿不当、枕头高度不适、肌肉劳损、肩周炎、颈椎病等原因引起，可通过调整睡姿、更换枕头、热敷按摩、药物治疗、康复训练等方式缓解。
1、睡姿不当：
长时间侧卧或手臂受压会导致肩部血液循环受阻，肌肉持续紧张。建议仰卧位时在膝盖下垫枕头减轻腰椎压力，侧卧时避免手臂被身体压迫。夜间无意识翻身可能导致肩关节过度扭转，可尝试用抱枕固定体位。
2、枕头问题：
过高或过低的枕头都会改变颈椎生理曲度，引发肩颈肌肉代偿性收缩。成人枕头高度以8-15厘米为宜，材质应具备适当支撑性。记忆棉枕头能较好贴合头颈部曲线，荞麦枕则可通过调节填充量改变高度。
3、肌肉劳损：
白天提重物、长时间电脑办公等行为会造成肩部肌肉微小损伤，睡眠时炎症物质积聚加重疼痛。急性期可用40℃左右热毛巾敷15分钟，配合拇指按压肩井穴、天宗穴等部位，促进局部血液循环。
4、肩周炎：
50岁左右人群多见，可能与关节囊粘连、肌腱退变等因素有关，典型表现为晨起肩关节僵硬。早期可进行爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼，疼痛明显时可考虑使用双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。
5、颈椎病变：
颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，引起放射性肩痛。常伴有手指麻木、头晕等症状，颈椎MRI检查可明确诊断。保守治疗包括颈椎牵引、超短波理疗，严重者需行椎间孔镜手术。
日常应注意避免单肩背包、长时间低头等不良习惯，游泳和羽毛球等运动能增强肩袖肌群力量。睡眠环境保持20-24℃室温，寒冷刺激会加重肌肉痉挛。若疼痛持续超过两周或出现关节活动受限，建议至骨科就诊排除肩袖损伤、钙化性肌腱炎等疾病。饮食上适当补充维生素D和钙质，每周食用深海鱼2-3次有助于减轻关节炎症反应。
