治疗癌性疼痛的止痛药主要有非甾体抗炎药、弱阿片类药物、强阿片类药物、辅助镇痛药、糖皮质激素。
功能主治：炎性和退行性风湿病：类风湿性关节炎、青少年型类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、骨关节病和脊椎关节炎、脊椎痛性综合征。 非关节性的各种软组织风湿生疼痛如肩痛腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等。 痛风急性发作。 急性的轻、中度疼痛如：手术后、创伤后、劳损后、牙痛、头痛等；妇科中出现的疼痛或炎症，例如：原发性痛经或附件炎。 对耳、鼻、喉的严重痛性感染可作为辅助治疗药，例如：咽扁桃体，炎耳。原发疾病可根据一般治疗原则给予适当的治疗。 对成年和儿童的发热有解热作用。
用法用量：作为常规推荐，剂量应根据个体不同作出调整，并在尽可能短的时间间隔内给予最小有效量...
1、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药主要用于缓解轻度癌性疼痛或作为中重度疼痛的辅助用药，适用于骨转移引起的疼痛及炎症反应。这类药物通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成从而发挥镇痛作用。常见药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等。使用此类药物需注意胃肠道反应，长期服用可能引发出血或溃疡，必须在医生指导下根据疼痛程度调整方案，不可自行增加剂量或延长使用时间。
2、弱阿片类药物
弱阿片类药物适用于中度癌性疼痛患者，当非甾体抗炎药无法有效控制疼痛时启用。这类药物作用于中枢神经系统阿片受体，提供比非阿片类更强的镇痛效果。代表药物有盐酸曲马多缓释片、氨酚羟考酮片、可待因桔梗片等。临床应用时常与非甾体抗炎药联合使用以增强疗效。患者可能出现恶心、呕吐、便秘等不良反应，需密切观察身体反应，严格遵循医嘱进行滴定给药，避免突然停药引发戒断症状。
3、强阿片类药物
强阿片类药物是治疗重度癌性疼痛的核心药物，针对剧烈且持续的疼痛症状。这类药物具有强大的镇痛效力，能显著改善晚期癌症患者的生活质量。常用药物包括硫酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等。用药原则强调按时给药而非按需给药，以维持血药浓度稳定。使用过程中需重点防范呼吸抑制、严重便秘及成瘾风险，医生会根据疼痛评分动态调整剂量，患者及家属须掌握正确的用药方法和紧急情况处理措施。
4、辅助镇痛药
辅助镇痛药主要用于治疗神经病理性疼痛或特定类型的癌痛，常与阿片类药物联用以提高镇痛效果并减少阿片类用量。这类药物包括抗抑郁药如阿米替林片、抗惊厥药如加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等。对于伴有烧灼感、电击样痛的神经损伤患者尤为适用。药物起效较慢，需连续服用一段时间才能达到最佳疗效。使用时应注意头晕、嗜睡等副作用，老年患者需减量使用，具体方案应由专业医师根据疼痛性质制定。
5、糖皮质激素
糖皮质激素在癌性疼痛治疗中主要用于减轻肿瘤周围水肿、压迫神经引起的疼痛，特别适用于脑转移或脊髓压迫症患者。这类药物具有强大的抗炎和消肿作用，能快速缓解因占位效应导致的剧烈疼痛。常用药物有地塞米松磷酸钠注射液、泼尼松龙片、甲泼尼龙片等。短期使用可显著改善症状，但长期使用可能导致血糖升高、骨质疏松、免疫力下降等严重后果。必须在严密监测下使用，严禁擅自更改剂量或疗程，配合其他镇痛药物综合治疗。
癌性疼痛患者除规范使用止痛药物外，还需注重日常护理与心理支持。家属应协助患者记录疼痛日记，详细描述疼痛部位、性质及持续时间，以便医生精准调整治疗方案。饮食上宜选择易消化、高蛋白食物，避免辛辣刺激加重胃肠负担。保持适度活动有助于预防肌肉萎缩和血栓形成，但需避免过度劳累。同时，积极的心理疏导能帮助患者缓解焦虑恐惧情绪，增强战胜疾病的信心。若出现药物无效或副作用加剧情况，应立即就医寻求专业帮助，切勿盲目忍耐或随意换药，确保在multidisciplinaryteam指导下实现无痛生存目标。
