小儿发烧常用的退烧药主要有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、安乃近、尼美舒利等。但需注意，阿司匹林、安乃近、尼美舒利因潜在风险，在儿童中应用有严格限制，通常不作为首选。建议家长在医生指导下，根据孩子的年龄、体重及具体病情选择合适的药物。
1、对乙酰氨基酚
对乙酰氨基酚是儿科最常用的退烧药之一，适用于3个月以上的婴幼儿。它主要通过抑制中枢神经系统的前列腺素合成来发挥退热作用，退热效果温和且持久。该药物通常用于缓解普通感冒或流行性感冒引起的发热，也适用于轻中度疼痛如头痛、牙痛。家长需注意，过量使用对乙酰氨基酚可能导致肝损伤，因此必须严格按照体重计算剂量，避免与其他含有对乙酰氨基酚成分的感冒药同时使用。
2、布洛芬
布洛芬属于非甾体抗炎药，适用于6个月以上的儿童。其退热作用比对乙酰氨基酚更强，且持续时间更长，尤其适用于高热或对乙酰氨基酚效果不佳的情况。布洛芬通过抑制体内环氧化酶活性，减少前列腺素的生成，从而降低体温。它除了退烧外，还能有效缓解炎症引起的疼痛，如关节痛、肌肉痛。家长在使用时应注意，布洛芬可能对胃肠道有刺激，建议在饭后服用，且不宜与阿司匹林或其他非甾体抗炎药同时使用。
3、阿司匹林
阿司匹林虽然具有退热、镇痛和抗炎作用，但在儿童中应用需极其谨慎。该药物通常不用于儿童普通发热，尤其是在病毒感染如流感或水痘期间，因为可能诱发瑞氏综合征，这是一种罕见但可能致命的疾病，表现为严重肝损伤和脑水肿。仅在特定疾病如川崎病时，医生才会在严密监测下使用阿司匹林。家长切勿自行给发热的孩子使用阿司匹林，尤其是12岁以下的儿童。
4、安乃近
安乃近是一种强效的退热镇痛药，但因其可能导致严重的粒细胞缺乏症，即白细胞减少，增加感染风险，目前在许多国家已被禁用或严格限制使用。在我国，安乃近已不再作为儿童退烧的首选药物，仅在其他药物无效且高热不退的紧急情况下，由医生权衡利弊后短期使用。家长不应自行给孩子使用安乃近，尤其不能作为家庭常备药，以免发生不可逆的血液系统损害。
5、尼美舒利
尼美舒利属于非甾体抗炎药，具有较好的退热和抗炎效果。然而，该药物可能引起严重的肝毒性反应，尤其是对儿童。因此，我国药品监管部门已明确规定，尼美舒利禁止用于12岁以下的儿童。家长在给孩子选择退烧药时，应避免使用尼美舒利。如果孩子发热，应优先选择对乙酰氨基酚或布洛芬等更安全的药物。若使用后效果不佳，应及时就医，而不是自行换用尼美舒利。
家长在给孩子使用退烧药时，务必先明确孩子是否对药物成分过敏，并严格按照年龄和体重计算剂量，避免频繁或过量用药。同时，应鼓励孩子多喝水，以补充因发热流失的水分，并注意观察孩子的精神状态和体温变化。如果孩子出现持续高热不退、精神萎靡、呼吸急促或惊厥等症状，应立即带孩子去医院就诊，以免延误病情。日常护理中，保持室内通风、适当减少衣物也有助于散热。
