耐药肺结核患者的生存期受多种因素影响，无法给出确切年限，多数患者经规范治疗可长期生存，主要影响因素有治疗依从性、药物敏感类型、基础健康状况、并发症情况及营养支持水平。
1.治疗依从性
治疗依从性是决定耐药肺结核患者预后的关键因素。若患者能够严格遵照医嘱按时按量服用抗结核药物，不随意停药或漏服，体内的结核分枝杆菌能被有效抑制，病情可得到控制，生存期可显著延长至接近正常人寿命。反之，若自行中断治疗，会导致细菌产生更广泛的耐药性，使后续治疗无药可用，病情迅速恶化，严重缩短生存时间。
2.药物敏感类型
药物敏感类型直接影响治疗方案的选择和疗效。单耐药或耐多药肺结核患者，体内仍有部分二线药物敏感，通过联合用药方案仍有机会治愈，生存期较长。若是广泛耐药肺结核，对几乎所有常用抗结核药物均耐药，治疗选择极少，疗效差，死亡风险相对较高，生存期会受到明显限制，需依赖新药或个体化方案争取生机。
3.基础健康状况
患者的基础健康状况与免疫系统功能密切相关。年轻、无其他慢性疾病的患者，身体机能好，免疫力强，能更好地耐受长期的抗结核治疗副作用，肺部病灶吸收快，预后较好，生存期长。若患者合并糖尿病、艾滋病、恶性肿瘤或年老体弱，免疫功能低下，不仅结核菌难以清除，还易发生严重感染或多器官衰竭，导致生存期大幅缩短。
4.并发症情况
并发症的发生与否及严重程度是评估预后的重要指标。若仅局限于肺部病变且无空洞形成，经过治疗后病灶稳定，对生活影响较小，生存期不受明显影响。一旦出现大咯血、气胸、呼吸衰竭或结核性脑膜炎等严重并发症，会直接威胁生命安全，若处理不及时或病情过重，可能导致患者在短期内死亡，显著降低生存年限。
5.营养支持水平
充足的营养支持是辅助治疗和维持生命的基础。高蛋白、高维生素的饮食能帮助修复受损肺组织，增强体力，提高对药物的耐受性，从而延长生存期。若患者长期营养不良、消瘦贫血，身体缺乏修复原料，免疫力持续下降，无法抵抗结核菌的侵蚀，极易出现恶病质状态，加速病情进展，导致生存时间减少。
耐药肺结核患者日常应注重摄入富含优质蛋白的食物如鸡蛋、牛奶、瘦肉，多吃新鲜蔬菜水果补充维生素，保持规律作息避免劳累，戒烟限酒以保护肺功能，并在医生指导下进行适度的呼吸功能锻炼，同时定期复查监测病情变化，积极配合全程规范化治疗，以争取最佳的生存预后。
