前期高血压通常建议在医生指导下优先使用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等药物。前期高血压是指血压轻度升高但尚未达到高血压诊断标准的状态，此时用药需结合患者的具体情况综合评估。
1、血管紧张素转换酶抑制剂
这类药物通过抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管降低血压。对于前期高血压患者，尤其是合并糖尿病、心力衰竭或肾脏疾病的患者，该类药物有助于保护靶器官功能。常见药物如卡托普利片、依那普利片等。用药期间需注意监测血钾和肾功能，部分患者可能出现干咳的不良反应。
2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
此类药物直接阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，发挥降压作用。其降压效果平稳，且引起干咳的概率较低，适合不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。常用药物包括氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊等。对于前期高血压伴有左心室肥厚或蛋白尿的患者，该类药物具有较好的靶器官保护作用。
3、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过抑制血管平滑肌细胞的钙离子内流，使血管扩张，从而降低外周阻力。这类药物降压作用显著，尤其适合老年高血压患者或合并动脉粥样硬化的患者。常用药物有硝苯地平控释片、氨氯地平片等。部分患者服药后可能出现面部潮红、踝部水肿或心率加快等表现。
4、噻嗪类利尿剂
噻嗪类利尿剂通过促进肾脏排钠排水，减少血容量和细胞外液量，达到降压目的。对于前期高血压患者，小剂量使用即可获得较好的降压效果，尤其适合盐敏感性高血压或合并心力衰竭的患者。常用药物如氢氯噻嗪片。长期使用需注意监测电解质，防止低钾血症的发生。
5、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性，减慢心率、降低心肌收缩力，从而减少心输出量降低血压。对于前期高血压伴有心率偏快、冠心病或焦虑状态的患者较为适用。常用药物有美托洛尔片、比索洛尔片等。使用该类药物时需注意心率变化，支气管哮喘患者应避免使用。
前期高血压患者在选择药物时，应首先通过改善生活方式进行干预，如减少钠盐摄入、控制体重、规律运动、戒烟限酒等。若生活方式干预3-6个月后血压仍不达标，则需在医生指导下启动药物治疗。用药期间应定期监测血压变化，避免自行增减剂量或更换药物，同时注意观察有无头晕、乏力、电解质紊乱等不良反应。建议患者每1-3个月复诊一次，根据血压控制情况调整治疗方案。
