治疗骨性关节炎的药物主要有非甾体抗炎药、软骨保护剂、局部外用药、关节腔注射药物以及中成药等。骨性关节炎是一种退行性病变，药物治疗主要目的在于缓解疼痛、延缓疾病进展并改善关节功能。
1、非甾体抗炎药
这类药物是缓解骨性关节炎疼痛和炎症的一线选择，通过抑制体内的炎症介质来减轻关节的红肿热痛。常见的药物包括塞来昔布胶囊、依托考昔片以及双氯芬酸钠缓释片。对于胃肠道功能较弱的患者，建议优先选用选择性环氧化酶-2抑制剂，如塞来昔布胶囊，以降低对胃黏膜的刺激。使用前应评估患者的心血管风险，并避免长期大量服用。
2、软骨保护剂
这类药物旨在延缓关节软骨的退化，促进软骨基质修复，但起效较慢。常用药物有硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片以及硫酸软骨素片。氨基葡萄糖是软骨基质的重要成分，外源性补充有助于刺激软骨细胞合成蛋白聚糖。临床观察显示，连续服用数周至数月可能对轻中度骨性关节炎患者的关节活动度有所改善。建议在医生指导下按疗程服用。
3、局部外用药
对于关节疼痛局限于一处且症状较轻的患者，局部外用药是安全有效的选择。这类药物直接作用于患处，经皮肤吸收，全身不良反应较少。代表性药物包括双氯芬酸二乙胺乳胶剂、酮洛芬凝胶以及氟比洛芬巴布膏。使用时需注意皮肤完整性，避免在破损或皮疹区域涂抹。外用药可作为口服药的辅助或替代方案，尤其适用于老年患者或合并胃肠疾病者。
4、关节腔注射药物
当口服药物效果不佳或患者无法耐受时，关节腔注射可提供更直接的局部治疗。常用药物包括玻璃酸钠注射液和糖皮质激素类药物如复方倍他米松注射液。玻璃酸钠注射液可补充关节滑液中的透明质酸，改善关节润滑与缓冲功能，缓解摩擦痛。糖皮质激素注射则能快速强效抑制局部炎症，但不宜频繁使用，以免加速软骨破坏。注射操作需在无菌条件下由专业医师完成。
5、中成药
部分中成药通过活血化瘀、祛风散寒、补益肝肾等机制，对骨性关节炎的肿胀与僵硬有辅助缓解作用。常用药物包括仙灵骨葆胶囊、藤黄健骨片以及抗骨增生胶囊。这些药物多含有淫羊藿、骨碎补、熟地黄等成分，适用于中医辨证为肝肾不足、瘀血阻络证的患者。使用时需注意个体差异，部分患者可能出现胃肠不适，建议饭后服用并定期复查肝肾功能。
药物治疗是骨性关节炎综合管理的重要环节，但不可忽视基础治疗。患者日常应控制体重以减轻关节负荷，避免爬山、频繁上下楼梯等加重关节磨损的活动，可进行游泳、骑自行车等低冲击运动维持关节灵活性。注意关节保暖，寒冷季节佩戴护膝或护肘。饮食上适当摄入富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、豆制品和深绿色蔬菜。若疼痛持续加重或出现关节畸形，应及时复诊评估是否需要物理治疗或手术干预。所有药物均应在医师指导下使用，切勿自行增减剂量或更换药品。
