吃减肥药一般会反弹，甚至可能比原来更胖，但如果停药后配合科学饮食和规律运动，也可以避免反弹。减肥药主要通过抑制食欲、减少吸收或增加代谢等方式减重，停药后若恢复原有不良生活习惯，体重容易快速回升。
多数情况下，减肥药停药后体重会反弹甚至超过原有水平。因为减肥药在服药期间帮助限制了热量摄入或加速了热量消耗，但身体会逐渐适应这种状态。一旦停药，食欲恢复、代谢率下降，此前被压制的饥饿感可能反弹性增强，使人更容易暴饮暴食。同时，部分减肥药含有泻下成分或利尿剂，减掉的只是水分和肌肉，并非脂肪，停药后水分恢复，体重立刻回升。长期使用某些药物还可能影响胃肠功能或内分泌系统，导致后续更难控制体重。
少数情况下，如果服药期间养成了健康的饮食和运动习惯，并且停药后继续坚持，体重可能不会反弹或反弹幅度很小。例如，借助减肥药短暂降低食欲的窗口期，学习到小份进食、低糖低脂的饮食模式，同时增加日常活动量，使热量收支保持平衡。这类人群停药后身体基础代谢率未明显下降，甚至通过肌肉锻炼有所提升，因此能够维持减重成果。不过这种情况需要极强的自律和科学的指导，单纯依赖药物而不改变生活方式几乎无法实现。
使用减肥药前应咨询医生，评估自身健康状况和药物适应证。停药后应逐步过渡到均衡饮食，优先保证优质蛋白、膳食纤维和充足饮水，控制高油高糖食物。每周进行至少150分钟中等强度运动如快走、游泳或骑行，并配合力量训练以维持肌肉量。定期监测体重、腰围和体脂率，必要时寻求营养师或健康管理师制定个性化方案。任何减肥药都不可作为长期手段，健康生活方式才是体重控制的根本。
